Lacunes dans les soins de santé mentale pour les adolescents suicidaires
Le système de santé américain sépare les services médicaux et de santé mentale, ce qui en fait une structure défectueuse qui limite l'accès aux soins de santé et la prestation de services.Une nouvelle étude montre les conséquences dangereuses de cette séparation, car les chercheurs ont constaté que les adolescents suicidaires ne sont pas susceptibles d'obtenir les soins dont ils ont besoin.
Les experts espèrent que cette découverte conduira à un dépistage plus proactif par des spécialistes des soins primaires et à une meilleure identification de la dépression chez les jeunes. Les chercheurs croient que les soins pourraient alors être fournis par le médecin de soins primaires et / ou que la personne pourrait être référée à un spécialiste en santé mentale.
L’équipe de chercheurs du Seattle Children’s Research Institute, de l’Université de Washington (UW) et du Group Health Research Institute ont publié leur étude dans la revue Pédiatrie académique.
Les enquêteurs ont constaté que seulement 13% des adolescents ayant des pensées suicidaires ont reçu des visites de santé mentale par le biais de leur réseau de soins de santé et seulement 16% ont reçu des services l'année suivante, bien qu'ils aient été éligibles et aient accès aux soins de santé mentale sans référence et avec co-paye.
Les soins de santé mentale étaient insuffisants, même en tenant compte des soins que les adolescents peuvent recevoir de leur médecin de soins primaires, car seuls 26% des adolescents ayant des idées suicidaires dans l'étude ont reçu des services l'année précédente (y compris les antidépresseurs et les soins reçus par une source externe).
«Le suicide chez les adolescents est un problème très réel aujourd'hui aux États-Unis. Jusqu'à présent, nous en savons très peu sur la quantité ou le faible nombre d'adolescents suicidaires qui utilisent les services de santé. Nous avons trouvé particulièrement frappant d'observer des taux aussi bas d'utilisation des services de santé chez la plupart des adolescents dans notre étude », a déclaré l'auteure principale Carolyn A. McCarty, Ph.D.
Malheureusement, le suicide est la troisième cause de décès chez les personnes âgées de 15 à 24 ans et la quatrième cause de décès chez les enfants de 10 à 14 ans.
Identifier les adolescents qui ont des pensées suicidaires (idées suicidaires) est essentiel pour prévenir le suicide. Alors que de nombreux experts considèrent les pensées suicidaires comme normatives pendant l'adolescence, cette étude confirme que les adolescents ayant des idées suicidaires souffrent davantage de troubles fonctionnels tels que des difficultés interpersonnelles, des problèmes scolaires et des problèmes de santé mentale.
Les chercheurs de cette étude ont constaté que ces déficiences persistaient pendant une période de suivi de six mois. Ces difficultés peuvent, à leur tour, intensifier le besoin de soins de santé mentale.
Dans l'étude, McCarty et ses co-chercheurs ont examiné l'utilisation des services de soins de santé chez les adolescents âgés de 13 à 18 ans qui étaient des patients de Group Health Cooperative. Un total de 198 adolescents ont été étudiés, dont 99 adolescents qui ont indiqué avoir eu des pensées suicidaires, et 99 adolescents témoins, appariés sur l'âge et le sexe.
Des données administratives couvrant deux ans ont été collectées à partir des dossiers médicaux, en plus des entretiens menés avec des adolescents et leurs parents.
L'utilisation des services de santé mentale était faible à la fois dans le groupe témoin et chez les personnes ayant des pensées suicidaires. Bien que 86% des jeunes ayant des idées suicidaires aient consulté un fournisseur de soins de santé, seuls 13% ont eu une visite spécialisée en santé mentale et seulement 7% ont reçu des antidépresseurs.
Seulement 10 pour cent des personnes sans idées suicidaires avaient reçu des visites de santé mentale au sein du système coopératif de santé de groupe au cours de l'année précédente.
Cependant, les répondants ayant des idées suicidaires avaient une dépression significativement plus grave, une plus grande prévalence de diagnostic de dépression ou d'anxiété à vie et des scores plus élevés de maladie chronique pédiatrique.
Lorsque toutes les questions sur les services de santé mentale ont été combinées, 26% des adolescents ayant des idées suicidaires ont reçu des services l'année précédente et 16% ont reçu des services l'année suivante. Ces résultats ont confirmé des études antérieures examinant les services de santé mentale autodéclarés chez les adolescents.
«Nous savons qu'interroger les adolescents sur les idées suicidaires n'aggrave pas leurs problèmes», a déclaré McCarty. «Il est absolument essentiel pour un adolescent qui a des pensées d'automutilation ou de dépression importante de pouvoir en parler à un adulte utile et digne de confiance.
«Ces résultats soulignent la nécessité pour les cliniciens d'être conscients du potentiel de suicide à l'adolescence», a-t-elle ajouté.
Les médecins de soins primaires et les fournisseurs de soins de santé devraient évaluer spécifiquement les idées suicidaires dans le contexte du dépistage de la dépression chez les adolescents, a déclaré McCarty. Des outils de dépistage efficaces sont disponibles, tout comme des traitements efficaces contre la dépression.
Source: enfants de Seattle