Comment les médecins diagnostiquent et traitent la lordose
Examen physique
Un examen physique approfondi révèle beaucoup de choses sur la santé et la condition physique générale du patient. Le médecin voudra savoir quand la courbure a été remarquée pour la première fois, la progression passée et les autres symptômes associés que le patient ressent. L'examen fournit une base de référence à partir de laquelle le médecin peut mesurer les progrès du patient pendant le traitement. L'examen physique peut comprendre:
1. La palpation détermine les anomalies rachidiennes au toucher.
2. L'amplitude de mouvement mesure le degré auquel un patient peut effectuer un mouvement de flexion, d'extension, de flexion latérale et de rotation vertébrale. Une asymétrie est également notée.
Évaluation neurologique
Une évaluation neurologique comprend une évaluation des symptômes suivants: douleur, engourdissement, paresthésies (p. Ex. Picotements), sensation des extrémités et fonction motrice, spasme musculaire, faiblesse et changements intestinaux / vésicaux.
Médecin avec patient, montrant les résultats de la radiographie.
Radiographique (rayons X)Le patient se tient debout pour révéler toute la longueur de la colonne vertébrale lorsque des radiographies PA (postérieures / antérieures ou arrière et avant) et latérales (latérales) sont prises. Les rayons X AP en flexion latérale sont parfois utilisés pour évaluer la flexibilité de la colonne vertébrale. Une IRM peut être commandée si la moelle épinière a été compromise (ou suspectée).
De plus, la méthode de l'angle de Cobb peut être utilisée pour mesurer la courbe lordotique en degrés en utilisant une radiographie AP standard sur toute la longueur.
Traitement non chirurgical
Les mesures de traitement conservateur non chirurgical peuvent inclure:
1. Analgésiques et anti-inflammatoires.
2. Thérapie physique permettant au patient de développer la force, la flexibilité et d'augmenter l'amplitude des mouvements. Le thérapeute peut fournir un programme d'exercices à domicile personnalisé.
3. Le renforcement peut être utilisé pour contrôler la progression de la courbe chez les adolescents.
4. Réduction du poids corporel à l'idéal.
5. La chirurgie peut être envisagée si la courbe lordotique est sévère avec atteinte neurologique.
Chirurgie de la colonne vertébrale
Une intervention chirurgicale est envisagée si la courbe lordotique est sévère, lorsqu'il existe une atteinte neurologique ou si un traitement conservateur non chirurgical n'a pas réussi à soulager. Un chirurgien de la colonne vertébrale décide quelle intervention chirurgicale et quelle approche (antérieure / postérieure, avant ou arrière) convient le mieux au patient. Ses décisions sont basées sur les antécédents médicaux, les symptômes et les résultats radiographiques du patient. Diverses options de traitement chirurgical sont utilisées. Vous devriez discuter de ce qui convient le mieux à votre état avec votre chirurgien de la colonne vertébrale.
Récupération
Que le cours de traitement soit conservateur ou chirurgical, il est important de suivre de près les instructions du médecin et / ou du physiothérapeute. Discutez de toute préoccupation concernant les restrictions d'activité. Ils pourront proposer des alternatives sûres. La physiothérapie peut être intégrée au plan de traitement pour renforcer la force, la flexibilité et augmenter l'amplitude des mouvements. Le thérapeute peut fournir au patient un programme d'exercices à domicile personnalisé. Si le patient subit une chirurgie de la colonne vertébrale, des instructions écrites et des ordonnances pour les médicaments nécessaires sont données avant sa sortie de l'hôpital. Les soins du patient se poursuivent lors des visites de suivi avec son chirurgien.
Commentaire de Harry N. Herkowitz, MD
La plupart des problèmes liés à la lordose surviennent lorsque la courbe ou le balancement lordotique normal est perdu. Il en résulte une mauvaise posture et une inclinaison vers l'avant. À mesure que les gens vieillissent, une certaine perte de lordose se produit. Il est important de maintenir un exercice aérobie régulier avec un renforcement abdominal et une flexibilité de la colonne vertébrale afin de maintenir une bonne posture.
