Spécialistes de la colonne vertébrale sur appel: Disque artificiel Charité

Avec l'approbation du disque artificiel de la Charité (DePuy Spine, Inc.) le 26 octobre 2004, l'aube d'une nouvelle ère de chirurgie de la colonne vertébrale a commencé. Le remplacement du disque est l'avancée la plus importante depuis le début du traitement moderne des troubles de la colonne vertébrale il y a 70 ans. De plus, le remplacement du disque introduit une nouvelle ère de chirurgies préservant le mouvement qui comprendra le remplacement des articulations facettaires, le remplacement du noyau et des dispositifs de préservation du mouvement peu invasifs. L'arthroplastie vertébrale est similaire au développement des arthroplasties totales de la hanche et du genou.

Disque artificiel Charité
Photo gracieuseté de DePuy Spine, Inc.

Des vies améliorées
La vie de millions de patients changera pour le mieux. Ayant été l'un des premiers enquêteurs américains lors de l'étude de la Food and Drug Administration (FDA) sur le disque artificiel de la Charité au cours des quatre dernières années et demie, je peux honnêtement dire que c'est l'une des opérations les plus satisfaisantes que j'exécute. Voir des patients qui souffrent de maux de dos chroniques depuis des années seulement pour revenir à une vie normale sans douleur est vraiment incroyable.

Résultats patient
Mais le patient doit se méfier, car tous les patients ne peuvent pas s'attendre à être «normaux». L'étude de la FDA sur le disque artificiel de la Charité a montré que les patients souffraient moins de douleur et fonctionnaient mieux que les patients fusionnés et qu'ils étaient plus heureux. Ils n'étaient cependant pas totalement indolores. Dans ma série personnelle, environ 40% des patients étaient indolores tandis que les autres étaient améliorés.

Défi chirurgical
Nous avons appris grâce à nos études que la sélection des patients est extrêmement importante et qu'un placement correct du disque artificiel est important pour obtenir les meilleurs résultats possibles. Le défi pour la communauté chirurgicale est de sélectionner les patients en respectant les mêmes critères stricts de l'étude, d'obtenir une formation appropriée à l'implantation de ces dispositifs et d'effectuer la chirurgie correctement pour maximiser les résultats.

Attentes réalistes nécessaires
Le défi pour le patient est d'avoir des attentes réalistes. Tous les patients ne pourront pas être indolores ou "faire leur chemin", comme je l'explique à mes patients. Le patient doit choisir son chirurgien en fonction de son expérience avec une telle chirurgie. N'ayez pas peur de demander combien de chirurgies le chirurgien a effectuées.

Enfin, le patient doit faire ses recherches. Il y aura au moins trois autres disques artificiels sortis dans les deux prochaines années: ProDisc® (Synthes Spine), Maverick (Medtronic Sofamor Danek) et Flexicore (Stryker Spine). Ils seront tous comparés au disque artificiel de la Charité, qui a un palmarès de 17 ans en dehors des États-Unis.