Pourquoi devriez-vous continuer à faire de l'exercice si vous luttez contre la dépression

Selon une nouvelle étude menée par des chercheurs de l'Université du Texas (UT) Southwestern et du Cooper Institute, les personnes d'âge moyen ayant un niveau de forme physique élevé sont 56% moins susceptibles de mourir d'une maladie cardiaque après un diagnostic de dépression.

L'étude, publiée dans la revue Psychiatrie JAMA, révèle les nombreuses façons dont la dépression peut avoir un impact sur la santé et la mortalité. Selon les chercheurs, plus vous devenez actif tôt, meilleures sont vos chances de prévenir la dépression, ce qui à long terme contribuera à réduire le risque de maladie cardiaque.

L'étude souligne également l'importance de surmonter un dilemme courant chez les patients déjà aux prises avec la dépression: comment faire face au désespoir tout en trouvant la motivation de faire de l'exercice?

«Il est difficile de maintenir une bonne dose d’exercice, mais cela peut être fait. Cela nécessite simplement plus d'efforts et s'attaquer aux obstacles uniques à l'exercice régulier », déclare le Dr Madhukar Trivedi, co-auteur de l'étude et directeur du Center for Depression Research and Clinical Care, qui fait partie du Peter O'Donnell Jr. Brain Institute à UT Southwestern.

Trivedi cite des études antérieures montrant que les patients déprimés peuvent souvent effectuer environ les trois quarts de l'exercice qu'ils sont invités à faire. Il suggère que les patients souffrant de dépression prennent plusieurs mesures pour augmenter leurs chances de succès:

• Réservez un temps constant pour faire de l'exercice chaque jour, mais ne vous découragez pas par des périodes d'inactivité. Reprenez les activités dès que possible.
• Tenez un journal pour suivre les progrès.
• Variez les exercices pour éviter la monotonie. Gardez l'entraînement intéressant et amusant.
• Faites de l'exercice avec un ami.
• Demandez à quelqu'un de vous tenir responsable du maintien du régime d'exercice.

Les chercheurs ont utilisé une base de données de l'Institut Cooper de participants dont la condition cardiorespiratoire était mesurée à un âge moyen de 50 ans.

En utilisant les données administratives de Medicare, les chercheurs ont ensuite établi des corrélations entre la condition physique des participants à la quarantaine et les taux de dépression et de maladie cardiaque chez les personnes âgées. Ils ont constaté que les participants ayant un niveau de forme physique élevé étaient 56% moins susceptibles de mourir finalement d'une maladie cardiaque après un diagnostic de dépression.

Trivedi dit que les résultats sont tout aussi pertinents pour les groupes d'âge plus jeunes, en particulier les adultes d'âge universitaire qui entrent sur le marché du travail.

«C'est à cet âge que nous voyons généralement l'activité physique chuter parce qu'ils ne sont pas impliqués dans les activités scolaires et les sports», dit Trivedi. «Plus vous maintenez votre forme physique tôt, meilleures sont les chances de prévenir la dépression, ce qui à long terme contribuera à réduire le risque de maladie cardiaque.»

La dépression a été associée à plusieurs autres conditions médicales chroniques telles que le diabète, l'obésité et la maladie rénale chronique, qui peuvent influencer si les antidépresseurs sont susceptibles d'aider. Pour les patients atteints de ces conditions, le traitement le plus approprié peut être l'exercice.

Trivedi dit que cela peut être dû, au moins en partie, aux effets généraux de l'activité physique sur la santé, y compris au fait que l'exercice réduit l'inflammation qui peut causer la dépression. En réduisant l'inflammation, le risque de dépression et de maladie cardiaque est réduit.

«Il est utile de ne pas commencer un médicament si ce n’est pas nécessaire», déclare Trivedi, qui dirige un effort national visant à mettre en place des tests biologiques pour choisir les antidépresseurs. «Être actif et suivre une psychothérapie sont parfois la meilleure prescription, en particulier chez les patients plus jeunes qui ne souffrent pas de dépression sévère.»

Trivedi a rassemblé de grandes études pour consolider davantage la cause et l'effet entre la forme physique, la dépression et les maladies cardiaques. Un exemple est RAD, Resilience in Adolescent Development, une étude de 10 ans qui recrutera 1 500 participants qui risquent de développer une dépression mais qui ne l'ont pas encore fait.

L’objectif principal de l’étude est de déterminer si des facteurs personnels tels que le mode de vie et la biologie ont un impact sur la capacité d’un adolescent à résister aux troubles de l’humeur. Mais les chercheurs mesureront également les niveaux de forme physique et détermineront si la dépression et les problèmes cardiaques surviennent dans les années ultérieures.

«Il y a suffisamment de preuves pour montrer que l'effet d'une faible condition physique sur la dépression et les maladies cardiaques est réel», dit Trivedi. "Mais une étude plus approfondie est nécessaire pour établir le mécanisme par lequel cet effet se produit."

Le Dr Willis est le directeur de l'épidémiologie à l'Institut Cooper et l'auteur principal de l'étude. Il ajoute que les nouvelles découvertes montrent l'importance continue de la forme physique tout au long de la vie.

«Nous savons maintenant que les avantages à long terme et le lien entre le bien-être de l'esprit et du corps sont plus importants que nous ne le pensions. Nous espérons que notre étude mettra en évidence le rôle de la condition physique et de l'activité physique dans les efforts de prévention précoce menés par les médecins pour favoriser un vieillissement en santé », déclare Willis.

Source: Centre médical UT Southwestern