Foraminotomie: procédure chirurgicale vertébrale

Une foraminotomie est un type de chirurgie de la colonne vertébrale effectuée pour décompresser (supprimer la pression) sur une racine nerveuse vertébrale. La procédure se réfère au foramen de la colonne vertébrale; les voies nerveuses par lesquelles les racines nerveuses sortent de la colonne vertébrale.

Les racines nerveuses de la colonne vertébrale se ramifient de la moelle épinière et sortent de la colonne vertébrale par le neuroforamen; passages nerveux créés naturellement entre 2 vertèbres de chaque côté de la colonne vertébrale. Source de la photo: 123RF.com.

En fonction de nombreux facteurs tels que l'emplacement du nerf comprimé ou la gravité des symptômes du patient, une foraminotomie peut être combinée avec d'autres procédures telles qu'une laminotomie ou une laminectomie. Une laminotomie enlève une partie de la lame alors qu'une laminectomie est l'ablation complète de la lame. La lame est une petite plaque osseuse qui recouvre le canal rachidien. Parfois, retirer la lame (ou une partie de celle-ci) permet un meilleur accès au neuroforamen.

Une foraminotomie implique une incision à travers la peau et les muscles pour atteindre la colonne vertébrale. Les muscles peuvent être disséqués (séparés) ou rétractés à l'aide d'un endoscope ou d'un rétracteur tubulaire. Des instruments de coupe spéciaux et / ou une perceuse sont utilisés pour retirer les éperons osseux, les ligaments épaissis et les débris (par exemple, hernie discale). Le retrait de ces tissus du neuroforamen augmente l'espace pour la racine nerveuse.

Lorsque le chirurgien de la colonne vertébrale est convaincu qu'un espace suffisant a été créé autour de la racine nerveuse, les muscles et les tissus intérieurs sont fermés en couches à l'aide de sutures résorbables. L'incision cutanée peut être fermée à l'aide de sutures résorbables, de Steri-Strips® ou d'agrafes chirurgicales. Steri-Strips ^® tombe de la plaie au fur et à mesure qu'elle guérit et les agrafes chirurgicales sont retirées une fois la plaie bien cicatrisée.

Des risques

Toutes les interventions chirurgicales comportent un certain risque. Les risques d'une foraminotomie comprennent les risques inhérents à chaque opération (par exemple, un petit risque d'infection, de saignement). En plus de cela, il y a un petit risque de blessure au nerf ou à la moelle épinière et cela devrait être discuté spécifiquement avec le chirurgien.

Récupération

La durée du séjour à l'hôpital du patient dépend de l'étendue de la chirurgie. Certains patients peuvent être renvoyés à la maison le même jour que la chirurgie. La plupart des patients nécessitent un jour ou deux de soins hospitaliers.

La douleur au site opératoire est normale et doit être attendue. Cette douleur disparaît avec le temps et peut être contrôlée avec des analgésiques oraux. De nombreux patients remarquent une amélioration immédiate de tout ou partie de leurs symptômes préopératoires. Pour certains patients, les symptômes diminuent progressivement.

Les patients avec une perspective positive et des attentes raisonnables qui se conforment aux recommandations de leur chirurgien de la colonne vertébrale se portent bien. La plupart des patients trouvent qu'ils peuvent reprendre leurs activités régulières en quelques semaines.