Les personnes séropositives plus vulnérables aux méfaits de l'alcool
Une nouvelle recherche révèle que les personnes atteintes du virus de l'immunodéficience humaine subissent plus d'effets négatifs de la consommation d'alcool que les personnes sans VIH.
L'étude affiliée à Yale a analysé les données provenant à la fois d'individus non infectés et de personnes séropositives au VIH, en utilisant AUDIT-C, un questionnaire standard pour la fréquence et la quantité qu'un individu a tendance à boire.
Les enquêteurs ont constaté que, aux mêmes niveaux de consommation d'alcool, les personnes qui suivaient un traitement contre le VIH présentaient un taux de mortalité et de dommages physiologiques plus élevés - définis par des indicateurs de santé spécifiques tels que les mesures de la fonction immunitaire - que ceux qui n'étaient pas infectés.
«Nous étudions la consommation d'alcool et les résultats du VIH depuis un certain nombre d'années, et il ... semblait que les personnes séropositives étaient plus susceptibles de subir des préjudices [de la consommation d'alcool]», a déclaré le Dr Amy Justice, ancienne professeure à la Yale School of Medicine et un co-auteur de l'étude.
«Il y a eu beaucoup de discussions sur la part [de la différence] attribuable au fait que les patients étaient incapables de supprimer leur charge virale.»
Selon les Centers for Disease Control and Prevention, plus de 1,2 million de personnes aux États-Unis vivent avec le VIH.
Des études antérieures ont lié plus de résultats négatifs pour la santé à la consommation d'alcool chez les personnes séropositives par rapport à celles qui n'étaient pas infectées, a déclaré Justice. Cependant, cette disparité a été attribuée à une baisse de l'observance du traitement associée à la consommation d'alcool.
Selon AIDS.gov, le Continuum de soins du VIH - qui décrit les étapes des soins médicaux contre le VIH, du diagnostic initial au traitement, dans le but de parvenir à la suppression virale - est le modèle de traitement préféré pour les patients séropositifs.
La professeure de l'École de médecine, la Dre Sandra Springer, qui n'a pas participé à l'étude, a déclaré que la consommation de substances actives et d'alcool avait un impact sur la capacité des personnes vivant avec le VIH à maintenir l'adhésion au continuum de soins du VIH.
Elle a ajouté que la communauté des personnes vivant avec le VIH est connue pour avoir des taux beaucoup plus élevés de troubles liés à la consommation d'alcool.
Les chercheurs ont cependant pu isoler les effets physiologiques directs associés à la consommation d'alcool chez les personnes séropositives des effets de la consommation d'alcool sur l'observance des traitements prescrits.
«Nous avons pu montrer dans cette étude que même parmi les personnes qui prennent leurs médicaments, l'alcool était associé à la fois à des taux de mortalité plus élevés, à tous les niveaux de consommation d'alcool, et à une fragilité physiologique», a déclaré Justice.
Les chercheurs pensent que les découvertes futures pourraient indiquer s'il existe des raisons physiologiques à la vulnérabilité accrue aux méfaits de la consommation d'alcool chez les personnes séropositives, a déclaré Justice.
Par exemple, avoir une maladie chronique peut compromettre davantage les performances physiques après la consommation d'alcool. Elle a ajouté que les lésions immunitaires causées par le virus VIH peuvent également provoquer un «syndrome de l'intestin qui fuit», dans lequel l'absorption à travers la paroi intestinale augmente, conduisant à des niveaux plus élevés d'alcool dans le sang pour la même quantité de consommation.
«Même si les personnes séropositives sont aujourd'hui… très fonctionnelles et que les médicaments sont très efficaces, elles ont toujours une maladie chronique qui fait des ravages physiologiquement», a-t-elle déclaré.
Bien que les fondements physiologiques des méfaits liés à l'alcool chez les personnes séropositives doivent encore être prouvés, l'étude suggère que les limites recommandées pour la consommation d'alcool soient abaissées pour les personnes séropositives, a déclaré Justice.
Elle a ajouté que bien que de nombreux prestataires évaluent actuellement la consommation d'alcool chez les personnes séropositives en fonction du seuil pour les personnes non infectées, ce qui est autrement considéré comme un niveau d'alcool «sûr» peut ne pas être sans danger pour les personnes séropositives.
Source: Université de Yale
