Nouvelles suggestions pour freiner l'abus des analgésiques
Des experts de l'Université Brandeis ont systématiquement évalué les programmes de surveillance des médicaments sur ordonnance et ont constaté que les États-Unis emploient actuellement un patchwork de stratégies et de normes. Dans le rapport, les chercheurs décrivent les meilleures pratiques que tous les États et territoires américains peuvent utiliser pour améliorer leur efficacité.
«Une épidémie d'abus de médicaments sur ordonnance dévaste les familles américaines et épuise les États et le gouvernement fédéral en temps, en argent et en main-d'œuvre», a déclaré le représentant Hal Rogers (R-Ky.), Président du comité des crédits de la Chambre. «Les forces de l'ordre et les responsables de la santé font un travail héroïque et, heureusement, ce rapport fournit une feuille de route pour les aider davantage.»
Les chercheurs affirment que l'une des principales constatations est la nécessité pour les programmes de surveillance des médicaments sur ordonnance de passer d'une approche réactive à une approche proactive.
«Être proactif est la clé du succès dans la lutte contre l'abus des analgésiques sur ordonnance», a déclaré John L. Eadie, de l'Université Brandeis. «Alors que les médecins peuvent régulièrement collecter et rapporter des données à un programme d'État qui signale où et quand les analgésiques sur ordonnance sont probablement mal utilisés, le programme peut ne pas partager ces informations avec d'autres qui peuvent les utiliser au mieux.»
«Les programmes d'État devraient analyser les données qu'ils collectent», a poursuivi Peter Kreiner, chercheur principal du Centre d'excellence de Brandeis, «et contacter les prescripteurs, les pharmaciens, les assureurs, les forces de l'ordre et d'autres personnes qui peuvent empêcher de puissants stupéfiants de tomber dans le de mauvaises mains. Là où cela se produit déjà, cela s'est avéré très efficace. »
«De bonnes choses se produisent lorsque les programmes de surveillance des médicaments sur ordonnance des États passent à une stratégie proactive», a déclaré le Dr Nathaniel Katz, professeur adjoint d'anesthésie à l'École de médecine de l'Université Tufts. «Non seulement cela peut empêcher les analgésiques d'être mal utilisés ou distribués illégalement en premier lieu, mais cela peut également permettre aux professionnels de la santé d'identifier les patients qui ont besoin d'aide pour surmonter leur dépendance.»
La bonne nouvelle est que de nombreux États surveillent officiellement les médicaments sur ordonnance, un effort qui devrait bénéficier de la loi HITECH de 2009 qui promet des incitations aux cabinets médicaux et aux hôpitaux qui adoptent les dossiers de santé électroniques.
Dans l'étude, les auteurs ont identifié plusieurs bonnes pratiques avec une efficacité démontrée. Par exemple:
- Les États qui ont recueilli des données de prescription pour toutes les substances contrôlées (par exemple, les médicaments anti-anxiété ainsi que les analgésiques) ont signalé des taux inférieurs de shopping chez le médecin (consulter plusieurs médecins pour obtenir des ordonnances) que les autres États;
- Les taux de surdoses mortelles d'analgésiques ont augmenté plus lentement dans trois États en utilisant des formulaires de prescription délivrés par l'État avec des numéros de page configurés de manière unique, une pratique conçue pour réduire la fraude;
- L'envoi proactif d'alertes sur d'éventuels abus aux médecins et aux pharmaciens était associé à une diminution des ventes d'ordonnances et à une baisse des taux d'achat chez les médecins;
- L'analyse des données sur les tendances a aidé les organismes d'application de la loi à identifier les «moulins à pilules» qui distribuaient illicitement des analgésiques sur ordonnance;
- L'augmentation de la participation et de l'utilisation des médecins aux programmes de surveillance des médicaments sur ordonnance a été associée à une réduction des surdoses mortelles d'analgésiques sur ordonnance.
Des responsables du département américain de la Justice ont complimenté l'étude qui fournit des conseils et un soutien indispensables sur la manière dont les États peuvent utiliser le plus efficacement leurs programmes de surveillance des médicaments sur ordonnance.
Le Pew Health Group, une division de The Pew Charitable Trusts, a financé la recherche.
«Protéger les patients contre les risques médicaux et garantir leur accès à des thérapies sûres et efficaces sont des objectifs importants pour Pew», a déclaré Allan Coukell, directeur des programmes médicaux du Pew Health Group.
«Les analgésiques sur ordonnance jouent clairement un rôle important dans la médecine moderne, mais leur abus est également responsable de l'augmentation des décès, des souffrances et des coûts des soins de santé. Les travaux de ces chercheurs feront progresser les actions vitales déjà entreprises pour s'attaquer à ce problème. »
Source: Groupe Pew Health
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