Anxiété, dépression également probable après la manie bipolaire
Après un épisode de manie, les patients atteints de trouble bipolaire sont tout aussi susceptibles de vivre une période d'anxiété que de dépression, selon une nouvelle étude menée par des chercheurs du Columbia University Medical Center.
Les nouvelles découvertes révèlent que de nombreux patients bipolaires souffrent non seulement de graves épisodes de dépression, mais aussi d'anxiété. En fait, les patients dont le principal symptôme est l'anxiété doivent être soigneusement évalués pour une histoire de manie avant de commencer le traitement, suggèrent les chercheurs.
Environ 5,7 millions d'Américains souffrent de trouble bipolaire, une maladie mentale grave qui implique des épisodes récurrents de manie et de dépression.
Pour l'étude, les participants ont été interrogés pour déterminer l'incidence des épisodes maniaques. Une deuxième entrevue a été menée trois ans plus tard pour déterminer l'incidence subséquente de la dépression ou de l'anxiété.
Les participants souffrant de manie avaient un risque à peu près égal de développer une dépression ou de l'anxiété. La dépression et l'anxiété étaient beaucoup plus fréquentes chez les participants souffrant de manie que chez ceux sans manie. De plus, les participants souffrant de dépression avaient un risque significativement plus élevé de développer une manie ou de l'anxiété par rapport à ceux sans dépression.
Les nouvelles découvertes s'alignent sur des recherches antérieures montrant que la dépression et l'anxiété coexistent souvent. Ils confirment également des études antérieures indiquant que la dépression et une forme courante d'anxiété, connue sous le nom de trouble d'anxiété généralisée, se comportent pratiquement comme la même maladie génétique.
Les résultats étendent également le lien bien connu entre la dépression et l'anxiété aux patients bipolaires souffrant de manie.
«Bien qu'il soit largement admis que le trouble bipolaire représente des épisodes répétés de manie et de dépression en tant que pôles le long d'un seul continuum d'humeur, la réalité clinique est souvent beaucoup plus complexe», a déclaré Mark Olfson, MD, MPH, professeur de psychiatrie à Columbia University Medical Center, psychiatre de recherche au New York State Psychiatric Institute et auteur principal du rapport.
«Le lien entre la manie et l'anxiété suggère que les patients dont le principal symptôme est l'anxiété doivent être soigneusement évalués pour des antécédents de manie avant de commencer le traitement.»
Une définition clinique plus large du trouble bipolaire qui comprend des épisodes de manie accompagnés d'anxiété ou de dépression pourrait conduire à un diagnostic plus précoce du trouble bipolaire et permettre différentes approches de traitement.
«Pendant des années, nous avons peut-être raté des occasions d'évaluer les effets des traitements du trouble bipolaire sur l'anxiété», a déclaré Olfson. «Les résultats de notre étude suggèrent que les chercheurs devraient commencer à se demander si, et dans quelle mesure, les traitements du trouble bipolaire soulagent l'anxiété ainsi que la manie et la dépression.»
Les résultats sont publiés dans la revue Psychiatrie moléculaire.
Source: Centre médical de l'Université Columbia
