Périménopause et dépression

Les recherches suggèrent, en particulier chez les femmes ayant des antécédents de dépression ou de prédisposition à un trouble de l'humeur, que les changements hormonaux liés à la reproduction augmentent le risque d'épisodes dépressifs.

Quelques études récentes se sont concentrées sur la période de périménopause (lorsque les femmes ont des règles sautées et irrégulières), en particulier, et ont constaté que les femmes en transition ménopausique étaient jusqu'à trois fois plus susceptibles que les femmes préménopausées de signaler des symptômes dépressifs.

Examinons de plus près la périménopause et la dépression.

Dans une étude de cinq ans portant sur 2 565 femmes âgées de 45 à 55 ans, la dépression antérieure était la variable la plus prédictive d'une dépression ultérieure. Cependant, le risque existe également pour les femmes sans antécédents dépressifs.

Une étude, telle que rapportée par Barbara Parry, M.D. dans «Psychiatric Times», a suivi 231 femmes sans antécédents dépressifs qui étaient sur le point d'entrer en ménopause.En utilisant l'échelle du Center for Epidemiological Studies of Depression, ils ont constaté que la probabilité d'un score de dépression élevé était quatre fois plus élevée pendant la phase ménopausique ou péri-ménopausique.

L'entrée en ménopause était liée à plus du double du risque de diagnostic de trouble dépressif.

Parry écrit: «Les femmes en périménopause en particulier sont à risque d'apparition et de récidive d'épisodes dépressifs majeurs. Les femmes ayant des antécédents de SPM ou de dépression post-partum courent un risque accru. »

L'œstrogène et la progestérone sont deux hormones féminines qui augmentent et diminuent à chaque période menstruelle. Lorsqu'elles diminuent de façon permanente, comme elles commencent à le faire pendant la période de périménopause, cela provoque des changements d'humeur importants chez de nombreuses femmes. L'œstrogène, par exemple, inhibe le cortisol, l'hormone du stress qui déclenche une réponse «combat ou fuite», et stimule la sérotonine, un neurotransmetteur de bien-être. La progestérone a un effet calmant et peut prévenir les symptômes de panique.

Sans ces deux hormones qui contribuent à procurer un sentiment de bien-être, les femmes sont extrêmement vulnérables aux baisses d'humeur et à la dépression clinique.

La dépression liée à la périménopause peut être traitée avec un antidépresseur, un traitement hormonal substitutif (THS) ou une combinaison des deux. Les effets du THS chez les femmes en périménopause varient en fonction du diagnostic, de l'état de la ménopause (s'il y a ou non des bouffées de chaleur), de la dose et de la préparation d'œstrogène et de progestérone, et de la durée du traitement. Dans certaines études, les œstrogènes seuls n'ont pas réduit les symptômes de dépression; cependant, les œstrogènes ont accéléré et amélioré la réponse antidépressive.

Parlez à votre médecin de ces traitements potentiels et des effets secondaires qui leur sont associés. Il est important de comprendre que la dépression - même due à la périménopause - peut être traitée avec succès en partenariat avec le bon professionnel.

Publié à l'origine sur Sanity Break à Everyday Health.