Les visites aux urgences peuvent aider à réduire les décès liés aux opioïdes grâce à l'éducation et aux trousses de sauvetage
Les services d'urgence (SU) ont la possibilité de jouer un rôle clé dans la prévention des décès par opioïdes en offrant une formation sur les surdoses et en expliquant comment réagir face à une surdose, selon une nouvelle étude publiée dans le Journal occidental de médecine d'urgence.
Dans le cadre de cet effort, les services d'urgence ont également le potentiel d'équiper les patients de kits de sauvetage nasaux à la naloxone.
L'étude est la première à démontrer le résultat positif potentiel de l'éducation sur la prévention des surdoses d'opioïdes et de la distribution de naloxone à des profanes formés, aux patients et à leur réseau social.
Les décès dus à une surdose d'opioïdes sur ordonnance ont augmenté aux États-Unis, passant de 4 041 personnes en 1999 à 16 651 en 2010. En 2011, environ 420 040 visites au service d'urgence étaient liées à une surdose d'opioïdes sur ordonnance et à 258 482 surdoses d'héroïne.
Depuis 1993, le projet ASSERT du Boston Medical Center (BMC) propose un dépistage de la consommation d’alcool et de drogues, une brève intervention et une orientation vers un traitement aux patients traités pour intoxication à l’urgence.
En 2009, le projet ASSERT, avec le soutien de la Boston Public Health Commission et du Massachusetts Department of Public Health, a également commencé à offrir une formation sur la prévention des surdoses et des trousses de sauvetage à la naloxone aux patients des services d'urgence à risque de surdose d'opioïdes.
Dans le but d'évaluer l'utilité de ce programme et de décrire les connaissances sur le risque de surdose, l'utilisation d'opioïdes et les actions de réponse aux surdoses chez les patients recevant une formation sur la prévention des surdoses, des chercheurs de la Boston University School of Medicine (BUSM) et du BMC ont mené une enquête téléphonique sur le projet ASSERT. les patients.
Sur les 415 patients qui avaient reçu une éducation sur les surdoses, 51 patients ont été interrogés. Sur ces 51 patients, 73% avaient reçu une trousse de sauvetage à la naloxone soit au service des urgences, soit ailleurs, comme un centre de désintoxication. Environ un tiers d'entre eux ont déclaré avoir consommé des opioïdes au cours des 30 derniers jours.
De plus, plus de la moitié avaient déclaré avoir été témoin d'une surdose et avoir appelé le 911 pour obtenir de l'aide. Parmi ceux qui avaient des kits de sauvetage à la naloxone, environ un tiers ont administré de la naloxone pendant le sauvetage.
«Cette étude confirme que le service des urgences offre une opportunité prometteuse pour les mesures de réduction des méfaits des surdoses d'opioïdes grâce à l'éducation sur les surdoses et à la distribution de kits de secours à la naloxone», a déclaré l'auteur principal Kristin Dwyer, M.D., médecin urgentiste au BMC.
«Notre programme a atteint une population à haut risque qui a souvent été témoin de surdoses, a appelé à l'aide et a utilisé la naloxone pour secourir les gens, lorsqu'elle était disponible», a-t-elle ajouté.
Bien que l'étude ait été rétrospective avec un faible taux de réponse, les chercheurs estiment que les résultats devraient conduire à des études et des programmes plus vastes pour évaluer davantage les avantages et les inconvénients des efforts de prévention des surdoses dans les SU.
Source: Centre médical de l'Université de Boston
