Actions sexuelles risquées liées à la manie
Une nouvelle étude suggère que les adolescents qui vivent la phase maniaque du trouble bipolaire peuvent être à risque d'ITS.
Cette découverte vient s'ajouter aux recherches antérieures qui ont déterminé que les adolescents souffrant de troubles de santé mentale sont plus susceptibles de s'engager dans des comportements sexuels à haut risque, comme les rapports sexuels non protégés.
Les chercheurs du Bradley Hasbro Children’s Research Center ont découvert que les adolescents qui vivent la phase maniaque du trouble bipolaire sont plus sexuellement actifs, ont plus de partenaires sexuels et sont plus susceptibles d’avoir une infection sexuellement transmissible (IST).
La phase maniaque du bipolaire est marquée par des sautes d'humeur dramatiques allant de l'euphorie et de l'exaltation à l'irritabilité.
Les chercheurs ont également constaté que les adolescents souffrant de troubles d'extériorisation (qui comprennent le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention, les troubles des conduites et les comportements colériques, provocants ou hostiles comme le vol) sont plus susceptibles d'être sexuellement actifs que leurs pairs, ce qui les expose à un risque plus élevé de VIH et d'autres IST.
Cela était vrai même pour les adolescents qui avaient également un trouble d'intériorisation concomitant, comme l'anxiété, la dépression ou le trouble de stress post-traumatique.
Les résultats ont été récemment publiés dans le Journal de consultation et de psychologie clinique.
«Une prise de risque sexuelle accrue peut être liée à ces troubles car ils sont souvent associés à des comportements impulsifs ou imprudents, qui peuvent inclure plusieurs partenaires sexuels ou ne pas utiliser régulièrement de préservatifs», a déclaré l'auteur principal Larry K. Brown, MD.
«En raison de leur vulnérabilité accrue au VIH et aux autres infections sexuellement transmissibles, le comportement sexuel à risque des adolescents avec ces diagnostics devrait être soigneusement et régulièrement dépisté dans le cadre de leur traitement de santé mentale.»
Environ un adolescent sur quatre aux États-Unis contractera une maladie sexuellement transmissible, selon les Centers for Disease Control and Prevention. De plus, les adolescents souffrant de troubles mentaux ou ayant des antécédents d'hospitalisation psychiatrique ont des rapports sexuels à un âge plus précoce, ont plus de grossesses non désirées et ont plus de partenaires sexuels que leurs pairs.
L'étude a inclus 840 adolescents et leurs parents de Providence, Atlanta et Chicago participant au projet STYLE (Strengthening Today's Youth Life Experience) - le premier programme de prévention du VIH multi-site conçu spécifiquement pour les parents et les jeunes souffrant de troubles mentaux importants.
Tous les participants ont rempli des sondages assistés par ordinateur pour recueillir des informations sur les symptômes psychiatriques et les comportements sexuels à risque. Les adolescents ont également effectué des tests d'urine pour déterminer la présence d'une ITS. Plus de la moitié de tous les participants étaient à la fois des femmes et des afro-américains. L'âge moyen était de 15 ans.
Dans l'ensemble, l'étude a inclus 153 adolescents avec un diagnostic de manie, 48 avec des troubles d'intériorisation, 282 avec des troubles d'externalisation, 252 avec plus d'un diagnostic et 105 en traitement de santé mentale qui ne répondaient aux critères d'aucun des diagnostics psychiatriques évalués.
Plus de la moitié de tous les participants ont signalé des antécédents de relations sexuelles vaginales ou anales. Parmi ceux qui étaient sexuellement actifs, 29 pour cent n'ont pas utilisé de préservatif la dernière fois qu'ils ont eu des rapports sexuels.
Environ 31 pour cent avaient été sexuellement actifs au cours des 90 jours précédents, avec une moyenne de deux partenaires chacun, tandis que 15 pour cent déclaraient avoir quatre partenaires ou plus. Quatorze pour cent des adolescents ont été testés positifs pour une IST.
L'étude a révélé que si les adolescents atteints d'un trouble d'externalisation - même s'ils ont un trouble d'intériorisation concomitant - ont tendance à adopter un comportement sexuel à risque, les adolescents souffrant de manie courent un risque encore plus élevé de contracter le VIH et les IST. Ces adolescents avaient beaucoup plus de partenaires sexuels et étaient quatre fois plus susceptibles d'avoir une IST que les autres groupes.
«C'est intéressant car il y a très peu d'informations sur les adolescents souffrant de manie», a déclaré Brown, qui est également professeur de psychiatrie et de comportement humain à la Warren Alpert Medical School de l'Université Brown.
"Nous savons que les adultes maniaques sont plus susceptibles de se livrer à des comportements sexuels à risque, mais nous n'avons pas eu de données de ce genre auparavant pour les adolescents."
Source: durée de vie
