Déclin observé dans la maltraitance des enfants, mais pas de négligence
Tel que rapporté par l'Institut de médecine, les experts ne sont pas certains des données, car la détermination de l'incidence de la maltraitance et de la négligence envers les enfants présente un certain nombre de défis. Les problèmes comprennent les cas sous-déclarés et les définitions variables utilisées par ceux qui collectent ces informations.
Pour prévenir et traiter le problème plus efficacement, les causes et les conséquences de la maltraitance et de la négligence envers les enfants doivent être comprises avec plus de précision, indique le rapport.
Il appelle à un plan stratégique national pour faire progresser la recherche sur la maltraitance et la négligence des enfants, ainsi qu'à un système national de surveillance pour améliorer l'exactitude des cas identifiés.
Le nouveau rapport met à jour le rapport du Conseil national de recherches de 1993 intitulé «Understanding Child Abuse and Neglect».
«La maltraitance et la négligence envers les enfants sont un grave problème de santé publique qui a des effets plus larges et plus durables que les ecchymoses, les fractures ou les traumatismes psychologiques», a déclaré Anne Petersen, Ph.D., présidente du comité qui a rédigé le rapport et professeure de recherche. au Center for Human Growth and Development de l'Université du Michigan, Ann Arbor.
«Les impacts se répercutent tout au long de la vie des victimes, les affectant non seulement mais aussi leurs familles et la société.»
Plus de 3 millions de références pour maltraitance et négligence envers les enfants sont reçues chaque année par les services de protection de l'enfance qui impliquent environ 6 millions d'enfants, bien que la plupart de ces rapports ne puissent être corroborés avec le processus rigoureux habituel requis par la plupart des États.
En 2011, les agences nationales de protection de l'enfance ont rencontré 676569 enfants, soit environ neuf enfants sur 1000 aux États-Unis, qui étaient victimes de violence physique, sexuelle, psychologique et médicale et d'autres types de négligence.
Cependant, ces chiffres sous-estiment l'ampleur du problème en raison des écarts entre les taux réels et le nombre de cas signalés aux autorités.
Par exemple, la plus récente étude nationale sur l'incidence de la maltraitance et de la négligence envers les enfants de 2005 à 2006 a estimé que le taux de maltraitance et de négligence envers les enfants était de 17,2 enfants sur 1000, totalisant plus de 1,25 million d'enfants, et de nombreux autres étaient à risque. .
La détermination d'un nombre exact présente d'autres défis, notamment différentes définitions de la maltraitance et de la négligence parmi les entités qui collectent des informations, diverses définitions juridiques d'un État à l'autre et diverses normes pour déterminer les taux d'incidence et de prévalence par les chercheurs.
Ces incertitudes entravent la compréhension des causes et des conséquences du problème et des interventions efficaces de prévention et de traitement.
Malgré ces défis, suffisamment de données sont disponibles pour estimer la portée, la prévalence et les caractéristiques de la maltraitance et de la négligence envers les enfants aux États-Unis.
Sur la base du National Child Abuse and Neglect Data System (NCANDS), le système officiel de notification des cas renvoyés aux autorités nationales de protection de l'enfance, environ les trois quarts des cas signalés en 2011 ont été classés comme négligence, environ 15% comme violence physique et environ 10 pour cent d'abus sexuels.
Les enfants victimes de maltraitance et de négligence sont répartis presque également entre les hommes et les femmes. Environ 80 pour cent des auteurs sont des parents, dont 87 pour cent sont des parents biologiques. Plus de la moitié des auteurs sont des femmes.
La société est également affectée par les conséquences du problème, a déclaré le comité.
Chaque année, les cas de maltraitance ou de négligence envers les enfants imposent à la société un coût cumulé de 80,3 milliards de dollars, dont 33,3 milliards de dollars sont des coûts directs - comme l'hospitalisation, les coûts des soins de santé mentale pour les enfants, les coûts du système de protection de l'enfance et les coûts d'application de la loi - et 46,9 milliards de dollars Il s'agit des coûts indirects, y compris l'éducation spéciale, l'intervention précoce, l'itinérance des adultes, les soins de santé mentale et physique des adultes, les coûts de la justice pénale pour les mineurs et les adultes et la perte de productivité au travail.
Une analyse des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis a révélé que le coût moyen à vie d'un cas de maltraitance et de négligence envers les enfants est de 210 012 $ en dollars de 2010. La majeure partie de ce total - 144 360 $ - est attribuable à la perte de productivité de la personne qui a subi les mauvais traitements ou la négligence.
Bien que les recherches menées depuis 1993 aient généré beaucoup de connaissances qui peuvent éclairer les programmes et les politiques, certaines lacunes subsistent, a déclaré le comité.
Une meilleure compréhension est nécessaire dans des domaines tels que:
- pourquoi les abus physiques et sexuels diminuent, mais pas la négligence;
- pourquoi les enfants ont une sensibilité différente aux abus de gravité similaire;
- pourquoi certains enfants victimes réagissent au traitement et d'autres non;
- l’impact de différents types d’abus sur la trajectoire de développement de l’enfant; et
- comment la culture et la stratification sociale affectent les causes, les conséquences, la prévention et le traitement de la maltraitance et de la négligence envers les enfants.
Le comité a formulé plusieurs recommandations axées sur le développement d'une entreprise de recherche coordonnée qui pourrait éclairer les initiatives politiques et pratiques qui, en fin de compte, amélioreront le bien-être des enfants et de leurs aidants.
Le rapport appelle à la mise en œuvre d'un programme de recherche conçu pour faire progresser la connaissance et la compréhension des causes et des conséquences de la maltraitance et de la négligence envers les enfants, ainsi que l'identification et la mise en œuvre de services efficaces pour leur traitement et leur prévention.
Il a également recommandé la création d'un système national de surveillance qui relie les données entre plusieurs systèmes et sources, le développement des structures nécessaires pour former des cohortes de chercheurs de haute qualité et la formation d'un mécanisme pour mener des recherches pertinentes pour les politiques.
Source: Académies nationales des sciences
