Nouvelles directives d'utilisation de l'exercice comme antidépresseur
«Malgré les preuves substantielles soutenant l'utilisation de l'exercice dans le traitement du TDM, les études précédentes n'ont pas fourni une indication claire de la dose appropriée d'exercice nécessaire pour provoquer un effet antidépresseur», ont déclaré Chad Rethorst, PhD, et Madhukar Trivedi, MD, du Département de psychiatrie de l'Université du Texas Southwestern Medical Center, Dallas.
Pour combler cette lacune, les chercheurs ont examiné les données disponibles tirées d'essais contrôlés randomisés, dans le but de développer des recommandations détaillées pour les cliniciens sur la façon de prescrire de l'exercice à leurs patients souffrant de dépression clinique.
D'après la recherche, l'exercice aérobie est la forme d'exercice préférée des patients souffrant de dépression majeure. Il existe également un certain soutien à la recherche pour l'entraînement en résistance, ont déclaré Rethorst et Trivedi.
Les chercheurs suggèrent que les patients participent à trois à cinq séances d'exercice par semaine, de 45 à 60 minutes par séance. En termes d’intensité, pour les exercices d’aérobie, ils recommandent d’atteindre une fréquence cardiaque de 50 à 85% de la fréquence cardiaque maximale de l’individu.
Pour l'entraînement en résistance, ils recommandent une variété d'exercices du haut et du bas du corps - trois séries de huit répétitions à 80% du poids maximum que la personne peut soulever une fois.
Les résultats suggèrent que les patients peuvent ressentir un soulagement de la dépression en aussi peu que quatre semaines après le début de l'exercice. Cependant, Rethorst et Trivedi soulignent que le régime d'exercice doit être poursuivi pendant au moins 10 à 12 semaines pour obtenir le plus grand effet antidépresseur.
Bien que certaines personnes se demandent si les patients atteints de TDM participeraient réellement à un programme d'exercice, les études révèlent qu'environ 15% seulement des patients ont abandonné les programmes d'exercice, ce qui est comparable aux taux d'abandon dans les études sur les médicaments et la psychothérapie.
Les chercheurs suggèrent des stratégies qui peuvent aider à améliorer l'observance des programmes d'exercices, comme consulter les patients sur leur type d'exercice préféré et distribuer du matériel éducatif et des commentaires personnalisés.
«Pris dans leur ensemble, ces résultats suggèrent que des doses d'exercice inférieures aux recommandations actuelles peuvent encore être bénéfiques pour les patients atteints de TDM», ont déclaré Rethorst et Trivedi.
«Par conséquent, les cliniciens devraient encourager les patients à faire au moins un peu d'exercice, même s'ils ne font pas assez d'exercice pour répondre aux recommandations actuelles de santé publique.»
Source: Wolters Kluwer Health
