Millepertuis, citalopram pas mieux qu'un placebo pour la dépression mineure
L'étude s'est concentrée exclusivement sur la dépression mineure et a été réalisée par Mark Hyman Rapaport, M.D., et ses collègues du Cedars-Sinai Medical Center et de la David Geffen School of Medicine de Los Angeles; le Massachusetts General Hospital, à Boston; et l'Université de Pittsburgh.
Les volontaires de l'étude avaient souffert de dépression mineure pendant au moins six mois à deux ans. La dépression mineure a été définie comme l'individu présentant deux à quatre des symptômes utilisés pour diagnostiquer la dépression majeure. Pour l'étude, au moins un des symptômes devait inclure une humeur dépressive ou une anhédonie (aucun plaisir trouvé dans des activités auparavant agréables).
Les participants ont été répartis au hasard pour recevoir du millepertuis, du citalopram ou un placebo (une pilule de sucre). Aucun des participants, ni le personnel soignant, ne savait quel traitement était administré à qui. Soixante-treize volontaires ont terminé l'essai.
Les résultats indiquent qu'aucun traitement n'a surpassé les autres; les participants des trois groupes ont montré des améliorations des symptômes au cours de l'étude, ainsi que des mesures de la qualité de vie et du bien-être psychologique.
Dans les trois groupes de traitement - y compris ceux traités par placebo - les patients ont fréquemment signalé des effets secondaires. Moins de receveurs de millepertuis ont déclaré que les effets secondaires étaient pénibles (40 contre 60 pour cent); cependant, les participants au millepertuis ont signalé plus de problèmes de sommeil et gastro-intestinaux que ceux qui ont pris un placebo.
De plus, avant qu'un traitement ne soit administré, plus de la moitié des sujets ont répondu par l'affirmative lorsqu'on leur a demandé s'ils avaient l'un des nombreux problèmes physiques ou psychologiques. Cela suggère l'importance d'évaluer à la fois les symptômes physiques et psychologiques avant le début de tout traitement; sinon, ces symptômes pourraient être interprétés comme étant liés aux médicaments.
Bien que la dépression mineure soit considérée comme une condition moins grave que la dépression majeure, la recherche suggère qu'elle a des implications pour la santé et le bien-être qui vont au-delà des symptômes eux-mêmes, y compris le temps perdu au travail, les problèmes sociaux et peut-être un risque plus élevé de développer une dépression majeure.
Les auteurs notent que la raison pour laquelle aucune différence n’a été trouvée entre le millepertuis, le citalopram et le placebo n’était pas parce que l’étude était trop petite pour détecter une variation, mais parce que les volontaires prenant un placebo ont connu une amélioration considérable de leur sentiment de bien-être. En d'autres termes, le simple fait de participer à l'étude a eu un effet positif.
Trouver des traitements sûrs et efficaces pour la dépression mineure est toujours un objectif essentiel; des recherches supplémentaires sur les traitements non pharmacologiques sont nécessaires pour identifier les meilleures psychothérapies pour la dépression mineure.
Cette étude a été financée par le National Institute of Mental Health et le National Center for Complementary and Alternative Medicine, National Institutes of Health.
Source: NIMH
