Risque plus élevé de suicide chez les patients bipolaires qui consomment de l'alcool

L'alcool, en particulier chez une personne atteinte de trouble bipolaire, peut augmenter le risque de suicide.

Une nouvelle recherche publiée cette semaine suggère que les patients bipolaires qui abusent de l'alcool ou qui en dépendent sont plus susceptibles de tenter de se suicider que les patients bipolaires qui s'abstiennent.

La Dre Maria A. Oquendo du Département de psychiatrie de l'Université Columbia à New York et ses collègues ont constaté que les chances de tenter de se suicider chez les patients bipolaires sont plus que doublées si l'individu abuse ou dépend de l'alcool.

Trouble bipolaire, un trouble de l'humeur affectant plus de cinq millions d'Américains. Elle se caractérise par une alternance de périodes de dépression et de manie ou d'hypomanie (une forme plus légère de manie). Jusqu'à 20 pour cent des personnes atteintes de maladie bipolaire se suicident. L’alcool est également connu pour augmenter le risque de suicide de plus de 50% et, selon certaines études, 25% des toxicomanes se suicident.

Oquendo et ses collègues ont utilisé les données de l'Enquête épidémiologique nationale 2001–2002 sur l'alcool et les affections connexes (NESARC) pour identifier 1 643 personnes atteintes de trouble bipolaire parmi les 43 093 enquêtés. Le NESARC est une vaste enquête auprès de la population générale qui comprend des questions sur de nombreux domaines liés à la consommation de substances et à la santé mentale.

Les dossiers des 1 643 personnes atteintes de trouble bipolaire ont été évalués pour tout signe d'abus d'alcool à vie, tout antécédent de tentative de suicide et tout antécédent de pensée suicidaire.

Oquendo a constaté que 54% des personnes atteintes de trouble bipolaire ont également signalé un abus d'alcool. Les probabilités de tentative de suicide étaient plus élevées (rapport de cotes 2,25) chez les patients bipolaires qui abusaient de l'alcool que chez ceux qui n'en avaient pas.

Les auteurs ont également constaté que les patients bipolaires qui abusaient de l'alcool étaient plus susceptibles de consommer également du tabac ou d'abuser d'autres substances. Ni le tabac ni la toxicomanie ne semblent avoir eu d'effet sur le risque de suicide dans cette étude.

Les auteurs ont également noté que bien que les personnes participant à l'étude avaient plus d'un problème de santé mentale et avaient des comportements suicidaires plus risqués, elles n'avaient reçu aucun traitement psychiatrique supplémentaire.

«Compte tenu de la charge de morbidité élevée dont souffrent ces personnes et du risque accru de morbidité et de mortalité lorsque le trouble bipolaire et le trouble lié à la consommation d'alcool sont comorbides, les cibler pour un traitement est un impératif de santé publique», selon Oquendo.

Les résultats d’Oquendo sont publiés dans le numéro de juillet du Journal de psychiatrie clinique.

La source: Journal de psychiatrie clinique