VIS PÉDICULAIRES

Vis pédiculaires

vis pédiculaire instrumentation implantée dessin en couleur vue axiale msd

Les vis à os sont utilisées dans l'instrumentation vertébrale depuis les années 1960. Une vis pédiculaire est un type particulier de vis osseuse conçue pour être implantée dans un pédicule vertébral.

Qu'est-ce que le pédicule vertébral?
Le pédicule est une structure dense semblable à une tige qui fait saillie à partir de la partie postérieure d'une vertèbre. Il y a deux pédicules par vertèbre qui se connectent à d'autres structures (par exemple, lame, arc vertébral). L'emplacement d'un pédicule est illustré ci-dessous.

vertèbres, disques, articulations, pédicules

vis pédiculaire l5 s1 instrumentation lombo-sacrée photo couleur msd

Vis pédiculaires polyaxiales
La norme actuelle est une vis pédiculaire polyaxiale en titane, très résistante à la corrosion et à la fatigue, et compatible avec l'IRM. La vis est filetée et la tête est mobile - elle pivote pour aider à compenser le stress vertébral. Comme les autres vis, les vis polyaxiales existent en plusieurs tailles. La longueur des vis pédiculaires polyaxiales varie de 30 mm à 60 mm (jusqu'à 2 1/2 pouces). Le diamètre varie de 5, 0 mm à 8, 5 mm (jusqu'à 1/4 de pouce).

Objectif
Ces vis sont utilisées pour corriger les déformations et / ou traiter les traumatismes. Semblable à d'autres vis à os, des vis pédiculaires peuvent être utilisées dans les procédures d'instrumentation pour fixer des tiges et des plaques à la colonne vertébrale. Les vis peuvent également être utilisées pour immobiliser une partie de la colonne vertébrale pour faciliter la fusion en maintenant les structures osseuses ensemble.

Placement
Bien que les vis pédiculaires soient le plus souvent utilisées dans la colonne lombaire (lombo-sacrée), elles peuvent être implantées dans la vertèbre thoracique et sacrée. Le chirurgien utilise la fluoroscopie ou la radiographie conventionnelle pour déterminer la profondeur et l'angle de placement des vis. Un canal de réception est percé et la vis est insérée.