Les parents et l'approche holistique élargie sont importants pour aider les jeunes à se remettre de l'anorexie

De nouvelles recherches suggèrent que 75% des personnes souffrant d'anorexie mentale se rétablissent partiellement, mais seulement 21% se rétablissent complètement ou obtiennent une rémission permanente. Une nouvelle étude a découvert ce fait et plus encore alors que les chercheurs tentaient d'obtenir une perspective actuelle sur les résultats associés à cette maladie difficile.

Comme l'ont suggéré des recherches antérieures, l'enquête a confirmé qu'une approche thérapeutique familiale est l'intervention privilégiée. Cependant, la nouvelle étude révèle également que la thérapie ne fonctionne pas pour tout le monde. Une leçon importante comprend les commentaires des parents selon lesquels une intervention plus globale et plus holistique est nécessaire pour promouvoir le bien-être émotionnel, la résilience et l'établissement d'une vie significative.

Pour l'étude, les enquêteurs de l'Université de Californie à San Francisco ont mené une enquête en ligne auprès de 387 parents. Quatre-vingt-trois pour cent des parents avaient des enfants atteints d'anorexie mentale et 6% d'anorexie mentale atypique - une variante survenant chez les patients qui ne présentent pas d'insuffisance pondérale. Les autres parents avaient des enfants atteints d'autres troubles de l'alimentation.

«Cette étude nous rappelle que nous devons travailler plus dur pour aider les personnes souffrant d'anorexie mentale qui ne répondent pas au traitement standard», a déclaré le premier auteur Erin C. Accurso, PhD, directeur clinique du programme UCSF sur les troubles de l'alimentation et professeur adjoint au département. de psychiatrie.

«Le rétablissement complet signifie que les patients peuvent trouver de la joie dans leur vie quotidienne, sans les effets physiques et psychologiques causés par un régime restrictif.»

Le rétablissement partiel, a-t-elle dit, était défini comme une amélioration, mais toujours symptomatique dans au moins un domaine: la santé physique, les pensées et les comportements liés aux troubles de l'alimentation, le fonctionnement social ou l'humeur. L'étude apparaît dans le Journal international des troubles de l'alimentation.

Parmi les 21% (81 personnes) qui se sont complètement rétablis, 94% avaient réussi à maintenir leur rétablissement deux ans plus tard. «Malheureusement, les patients qui n'ont obtenu qu'une guérison partielle ont continué à lutter et étaient beaucoup plus susceptibles de rechuter», a noté Accurso.

Des études antérieures ont montré qu'environ 50% des patients souffrant d'anorexie mentale se rétablissaient complètement, mais cette étude avait une prépondérance de patients atteints d'une maladie en cours.

Dans l'étude actuelle, environ la moitié avaient subi une thérapie résidentielle, une hospitalisation partielle ou un traitement ambulatoire intensif, et les deux tiers avaient reçu au moins trois types de traitements psychologiques. Plus de 60% auraient reçu un traitement familial, qui est reconnu comme le plus efficace pour l'anorexie mentale des adolescents.

«L'anorexie mentale est une maladie complexe avec le taux de mortalité le plus élevé de tous les troubles psychiatriques», a déclaré Accurso. «Nous savons que les familles sont la ressource la plus importante pour le rétablissement, c'est pourquoi le traitement familial est la référence en matière d'anorexie mentale chez les adolescents.

«Cependant, le traitement ne fonctionne pas pour tout le monde. Les parents nous disent que le rétablissement doit être abordé de manière plus globale, avec des traitements qui vont au-delà des symptômes des troubles de l'alimentation pour cibler le bien-être émotionnel, la flexibilité cognitive et l'établissement d'une vie significative.

Les auteurs ont également noté que les parents remettent en question la définition du rétablissement sur le terrain. «Les parents nous renseignent sur la façon dont cela devrait être défini», a déclaré Accurso, qui est affilié à l'UCSF Weill Institute for Neurosciences.

«Nous avons constaté que les parents ont une vision beaucoup plus large du rétablissement, qui comprend le bien-être psychologique et la construction d'une vie digne d'être vécue. Les chercheurs manquent la cible pour définir la récupération en fonction du poids et / ou des symptômes de troubles de l'alimentation en l'absence de ces autres facteurs. »

Les parents ont renforcé les observations des cliniciens selon lesquelles la récupération physique et comportementale, qui comprend la reprise d'habitudes alimentaires régulières, précède la récupération cognitive, dans laquelle les patients ne sont plus en proie à une peur extrême de la prise de poids et de la distorsion de l'image corporelle.

Dans l'étude, les participants anorexiques étaient une cohorte homogène avec une moyenne d'âge de 18 ans et une histoire de cinq ans du trouble. Quatre-vingt-dix pour cent étaient des femmes, 94% étaient des Blancs et 90% vivaient aux États-Unis, au Canada, au Royaume-Uni ou en Australie.

Dans une étude de suivi, Accurso et ses collègues examineront comment la restauration du poids, y compris l'objectif de poids fixé par le clinicien d'un patient, influe sur le processus de récupération.

Source: UCSF