Une plus grande consommation de marijuana liée à une schizophrénie plus grave
Ils peuvent également avoir un type de schizophrénie «qui peut être plus grave que les cas de schizophrénie en général», selon Peter Allebeck, MD, Ph.D., professeur de médecine sociale au Département des sciences de la santé publique de l'Institut Karolinska à Stockholm , Suède.
Pour l'étude, 50087 hommes recrues de l'armée suédoise (âgés de 18 à 19 ans) ont subi des évaluations médicales ainsi que des entretiens structurés par des psychologues, y compris des questions sur la famille et le contexte socio-économique, le travail, les activités de loisirs et la consommation d'alcool, de drogues et de tabac.
Au départ, il n'y avait pas de différences statistiquement significatives entre les consommateurs de cannabis et les non-utilisateurs en termes de diagnostics psychiatriques.
Sur les 50 087 participants, 5391 ont consommé du cannabis. Au cours du suivi, 350 patients ont été identifiés comme souffrant de schizophrénie, et parmi eux, 58 ont consommé du cannabis.
Lors de la première admission pour schizophrénie, le seul sous-type de schizophrénie présentant une différence était la schizophrénie paranoïde, pour laquelle les consommateurs de cannabis avaient un taux plus faible que les non-utilisateurs.
La durée du séjour lors de la première hospitalisation était presque deux fois plus longue pour les utilisateurs que pour les non-utilisateurs (59 jours vs 30 jours). Un tiers des utilisateurs (34%) ont nécessité plus de 90 jours, alors que seulement 20% des non-utilisateurs ont été hospitalisés aussi longtemps lors de leur première admission.
De même, les consommateurs de cannabis avaient une médiane de 10 réadmissions par rapport à 4 réadmissions pour les non-utilisateurs. Près d'un tiers des consommateurs de cannabis ont eu plus de 20 réadmissions - 29% des utilisateurs contre 10% des non-utilisateurs.
«Ceux qui avaient la schizophrénie après avoir consommé du cannabis avaient beaucoup plus de jours d'hospitalisation… plus d'un tiers [38 pour cent] de ceux qui avaient consommé du cannabis avaient passé plus de 2 ans au total à l'hôpital», contre 21 pour cent des non-utilisateurs, a déclaré Allebeck. Le nombre médian de jours d'hospitalisation était de 547 pour les consommateurs de cannabis et de 184 pour les non-utilisateurs.
Après avoir contrôlé les facteurs socio-économiques, les troubles de la personnalité, le QI et d'autres facteurs associés à la consommation de cannabis, «il y avait plus de trois fois plus de risque de longues journées d'hospitalisation chez les consommateurs de cannabis», a déclaré Allebeck.
«Le nombre de réadmissions est également environ trois fois plus élevé que celui des réadmissions après la première admission pour schizophrénie», a-t-il déclaré.
«La schizophrénie causée ou contribuée par le cannabis peut être plus grave que la schizophrénie en général», a-t-il conclu.
«Les patients ayant des antécédents de cannabis semblent avoir des antécédents de schizophrénie plus graves et plus persistants, comme l'indiquent la durée de la première admission, la durée totale des jours d'hospitalisation, le nombre de réadmissions. Et ce sont bien sûr de véritables mesures de gravité et de pronostic.
Les résultats ont été rapportés lors de l'EPA 2013: 21st European Congress of Psychiatry.
Source: 21e Congrès européen de psychiatrie
