La qualité du sommeil affecte l'humeur chez les femmes bipolaires

Les problèmes de sommeil sont fréquents chez les personnes atteintes de trouble bipolaire, et la mauvaise qualité du sommeil et le trouble bipolaire semblent s'exacerber mutuellement.

Des recherches antérieures montrent que la mauvaise qualité du sommeil est un symptôme d'épisodes dépressifs et maniaques, et que le manque de sommeil peut déclencher la manie, expliquent des chercheurs du Penn State College of Medicine et de la University of Michigan Medical School.

«Les patients atteints de trouble bipolaire souffrent souvent de problèmes de sommeil, même si bon nombre de leurs autres symptômes sont bien contrôlés», a déclaré le Dr Erika Saunders, directrice du département de psychiatrie du Pennsylvania State College of Medicine. «Améliorer leur sommeil pourrait non seulement améliorer leur qualité de vie, mais aussi les aider à éviter les épisodes d'humeur.

Trouver les meilleurs traitements pour les troubles du sommeil chez les personnes atteintes de trouble bipolaire signifiait enquêter sur les différences entre les femmes et les hommes atteints de la maladie.

«Les femmes et les hommes dorment différemment», a expliqué Saunders. «Nous savons d'après des études sur la population générale que les femmes ont un type d'architecture de sommeil différent de celui des hommes et qu'elles sont exposées à des risques différents de troubles du sommeil, en particulier pendant les années de procréation.»

Les femmes et les hommes vivent également différemment le trouble bipolaire. Les femmes ont souvent des symptômes plus persistants et plus dépressifs, ainsi qu'un certain nombre d'autres conditions coexistantes telles que l'anxiété, les troubles de l'alimentation et les migraines. Les hommes ont tendance à avoir des épisodes plus courts et plus de temps entre les épisodes.

"En raison de ces facteurs, nous avons pensé que l'impact que la qualité du sommeil pourrait avoir sur les résultats de l'humeur dans le trouble bipolaire peut être différent pour les hommes et les femmes", a déclaré Saunders.

Les chercheurs ont analysé les données de 216 participants à l'étude longitudinale Prechter du trouble bipolaire à la faculté de médecine de l'Université du Michigan. Ils ont examiné l'effet de la qualité du sommeil au début de l'étude sur l'état de l'humeur au cours des deux prochaines années. L'évolution de l'humeur a été mesurée par la gravité, la fréquence et la variabilité des symptômes dépressifs ou maniaques.

«La variabilité signifiait à quel point les individus montaient et descendaient en termes de symptômes», a expliqué Saunders.

Pour les femmes, une mauvaise qualité du sommeil prédit une augmentation de la gravité et de la fréquence de la dépression et une augmentation de la gravité et de la variabilité de la manie. Chez les hommes, le score de dépression de base et un trait de personnalité appelé névrosisme étaient des prédicteurs plus forts de l'évolution de l'humeur que la qualité du sommeil. La recherche a été publiée dans le Journal of Affective Disorders.

Une question sans réponse est de savoir pourquoi le manque de sommeil affecte plus les femmes atteintes de trouble bipolaire que les hommes. Il pourrait y avoir un mécanisme biologique à l'œuvre.

«Des modèles animaux suggèrent que les hormones de la reproduction affectent le système du rythme circadien, qui est un système biologique qui affecte notre besoin de dormir», a déclaré Saunders.

«Il se pourrait que les hormones reproductrices affectent biologiquement le sommeil chez les femmes et par conséquent affectent également les résultats de l'humeur. Ou, cela pourrait avoir plus à voir avec le type de sommeil que les femmes obtiennent. Nous devrons faire plus d’enquêtes sur les fondements biologiques pour mieux comprendre cela. »

Avant même de répondre à cette question, Saunders déclare que le message est clair: «Nous pensons qu’il est extrêmement important que les cliniciens et les patients reconnaissent que la qualité du sommeil est un facteur important qui doit être traité chez les patients atteints de trouble bipolaire, en particulier chez les femmes.»

Source: État de Pennsylvanie / EurekAlert