Comment trouvez-vous un bon thérapeute? Une entrevue avec le Dr John Grohol

Aujourd'hui, j'ai le grand plaisir d'interviewer un de mes héros, l'esprit brillant derrière .com, le plus grand et le plus ancien réseau de santé mentale d'Internet… le Dr John Grohol. John est le PDG et fondateur de Psych Central et écrit en ligne sur les problèmes de santé mentale et de psychologie depuis 1992. Il vit avec sa femme et six chats au nord de Boston.

Je voulais l’interroger sur la thérapie, car beaucoup de ses articles de blog traitent de la relation entre le thérapeute et le patient, et je ne pense pas que quiconque l’écrit aussi franchement et intelligemment que John.

Question: Dans votre article très populaire «Les 12 mauvaises habitudes les plus ennuyeuses des thérapeutes», vous mentionnez quelques signaux d'alarme à surveiller. Pour les personnes qui recherchent actuellement le bon psy, comment leur conseilleriez-vous? Quels sont les trois attributs les plus importants d’un bon thérapeute ou quel est le facteur le plus important pour que la thérapie fonctionne?

Dr Grohol: Je pense que trouver un bon thérapeute avec qui travailler est une perspective difficile, même si vous avez une recommandation ou deux d'un ami de confiance ou de votre médecin. Pourquoi est-il si difficile de trouver un bon thérapeute? Parce que les qualités qui pourraient être idéales pour une personne peuvent ne pas fonctionner aussi bien pour une autre. Un thérapeute est plus qu'un plombier pour votre esprit; vous ne pouvez pas en choisir un au hasard dans les Pages Jaunes. Eh bien, vous pouvez, mais vous ne trouverez peut-être pas le bon en utilisant cette méthode.

Et quand je dis «la bonne», j'arrive vraiment au cœur du problème. Quelles que soient les qualités que je peux suggérer à une personne de rechercher chez un bon thérapeute, idéalement, une personne devrait chercher à trouver un nouveau thérapeute comme un essai routier, un arrangement complètement temporaire qui peut ou non fonctionner. La plupart des gens essaient de consulter un seul thérapeute, trouvent cela incompatible avec leurs besoins et ne reviennent jamais pour une deuxième séance (et encore moins réessayer avec un deuxième thérapeute). La clé est de trouver un thérapeute qui semble compléter vos besoins et votre personnalité. Un thérapeute n’est pas votre ami, vous ne devriez donc pas simplement chercher quelqu'un avec qui vous vous entendez ou avec qui vous vous sentez vraiment à l’aise (même si cela peut être une qualité importante à rechercher quand même).

Un bon thérapeute est positif et empathique.

Je soutiens donc qu'au-dessus et au-delà de tout le reste, quoi qu'il arrive, le facteur le plus important pour que la thérapie fonctionne est de trouver un thérapeute avec lequel vous pouvez avoir une relation positive et empathique. Et la recherche confirme ce conseil - tous les types de psychothérapie fonctionnent à un degré ou à un autre, donc l’un des facteurs clés de leur travail est la relation professionnelle et positive que l’on entretient avec son thérapeute.

1. Un bon thérapeute est professionnel, courtois et respectueux.

Au-delà de ce facteur le plus important, il y a des choses secondaires à rechercher qui sont les attributs d'un bon thérapeute. La première est qu'un bon thérapeute est toujours professionnel, courtois et respectueux. Cela signifie qu'ils se présentent à l'heure à votre rendez-vous, expliquent comment ils travaillent avec vous de manière claire et directe (espérons-le en mettant de côté tout psychobabble) et utilisent des techniques psychothérapeutiques légitimes et reconnues (telles que des techniques cognitivo-comportementales, etc.). Ils n’essaient pas de vous prendre dans leurs bras après le premier rendez-vous, ils ne se présentent pas en retard et ils ne mangent pas leur déjeuner devant vous.

2. Un bon thérapeute reconnaît ses forces et ses limites.

Deuxièmement, un bon thérapeute reconnaît ses propres forces et limites et essaie de travailler avec les patients avec lesquels il sait qu’il est susceptible d’avoir le plus de succès. Cela signifie qu'un bon thérapeute est un thérapeute exigeant. Ils n'acceptent pas nécessairement tous les clients qui franchissent leur porte, et n'acceptent pas non plus de travailler sur des problèmes auxquels ils n'ont aucune expérience. Vous pensez que c'est du bon sens, mais je connais des thérapeutes qui font les deux. Peut-être que lorsque vous débutez en tant que nouveau thérapeute, vous avez une petite marge de manœuvre avec ces choses. Mais si vous pratiquez depuis 5 ou 10 ans, il n'y a aucune excuse pour ne pas être conscient de vos forces et de vos limites, et du type de clients avec lesquels vous travaillez le mieux. Les bons thérapeutes le savent.

3. Un bon thérapeute est authentique.

Troisièmement, un bon thérapeute est authentique quoi qu'il arrive. Je crois fermement au pouvoir de l’authenticité, qu’il s’agit d’une de ces qualités impossibles à simuler. Quelqu'un qui est authentique est susceptible d'être un meilleur auditeur et d'être intéressé par ce que vous dites - et si ce n'est pas le cas, il le dira. Appelez cela l'approche d'Albert Ellis, mais avec compassion et atténuée à 95%. Un bon thérapeute est * là * avec ses clients et essaie d'être là avec le contenu émotionnel de leurs paroles et de leurs expériences. Ils prennent tout cela et le recadrent et aident une personne à le regarder sous des angles différents, avec une pensée différente, et essaient de les aider à défaire des années d'apprentissage médiocre.

Vous pouvez voir pourquoi il peut être un peu difficile de trouver un «bon thérapeute». Vous pouvez rarement le dire à partir d’une seule session, d’autant plus que vous êtes celui qui parle généralement pendant la première session. Mais si je veux travailler sur un problème et vraiment changer les choses chez moi, je prendrai le temps nécessaire pour trouver le bon thérapeute avec qui travailler et qui pourra le mieux m'aider. Même si cela signifie passer par 2 ou 3 thérapeutes avant de trouver celui qui correspond le mieux à mes besoins.

Question: Après avoir lu votre message, «Quand vous en parlez trop en thérapie», j'ai décidé que je devais encore faire beaucoup de travail de délimitation parce que je pensais que vous pouviez tout dire à votre thérapeute. La patiente n’a-t-elle pas le feu vert pour lui renverser les tripes?

Dr Grohol: Les clients ont absolument le droit d'en dire autant ou aussi peu qu'ils le souhaiteraient en psychothérapie. J'essayais seulement de souligner que nous en disons parfois trop - même dans les conversations quotidiennes avec nos collègues, notre patron, nos amis ou notre famille - que nous souhaitons pouvoir reprendre. Cela arrive aussi en thérapie. Nous pouvons traverser une frontière que nous n’avons pas tout à fait voulu franchir dès que nous l’avons fait (ou dans certains cas, pas du tout). Vous pouvez en effet dire n'importe quoi à votre thérapeute, mais si vous le faites, vous devez être prêt à vivre avec les conséquences de cette divulgation. Rien de mal à cela, seulement que parfois nous n'avons pas l'intention de le faire quand nous le faisons.

Cet article contenait un autre article que j'avais écrit sur les raisons pour lesquelles les gens mentiraient à leurs thérapeutes. Je veux dire, vous êtes en thérapie, apparemment vous payez une bonne somme d'argent pour y être une fois par semaine (cela pourrait être mieux dépensé en vêtements, en chocolat ou en jeux vidéo), alors pourquoi perdriez-vous votre temps? être tout à fait honnête ou sincère avec votre thérapeute? Et pourtant, nous le sommes tous parce que cela fait partie de la nature humaine de dire de petits mensonges blancs, ou de passer sous silence quelque chose dont nous ne sommes pas tout à fait prêts à parler en thérapie. Et c’est bien aussi - il est normal de cacher des choses à votre thérapeute en séance lorsque vous ne vous sentez pas prêt à aborder un sujet difficile.

L’un des points clés que j’aimerais que les gens comprennent, c’est à quel point la relation de psychothérapie est extraordinairement étrange. Et il est normal que les clients se sentent mal à l'aise ou incertains à cause de cela.C’est la seule relation dans votre vie où vous payez un professionnel pour vous guider et vous aider à apporter des changements dans votre vie, et cela peut être profondément intime à un moment, et étrangement indépendant l’autre. C'est une relation artificielle, pas celle que vous trouveriez naturellement dans la nature. À cause de cela, cela peut nous conduire à de mauvais sentiments lorsque quelque chose se passe dans cette relation qui est inattendu - comme en divulguer trop ou mentir. Et mon point est de reconnaître que c’est la nature de cette étrange relation intime / professionnelle - pas vous - qui est à blâmer.

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