Traitement du trouble dysmorphique corporel
Nous avons récemment publié un aperçu intéressant du trouble dysmorphique corporel, un trouble souvent mal compris où le principal symptôme est une obsession pour un défaut imaginaire ou mineur de son corps (par exemple, passer pratiquement chaque instant de son éveil à être obsédé par sa peau, ses cheveux ou d'autres parties) de son corps).
Le trouble dysmorphique corporel (BDD) affecte jusqu'à une personne sur 20, mais sa véritable prévalence n'est pas connue. Les patients souffrant de BDD s'inquiètent de manière obsessionnelle de leur apparence physique, avec des préoccupations fréquemment mais pas exclusivement axées sur la peau, les cheveux et le nez. Les personnes atteintes de BDD ont souvent une très faible estime de soi. De nombreuses personnes atteintes de troubles dysmorphiques corporels reçoivent également un diagnostic de dépression.
La Cochrane Library a récemment examiné ce qui est considéré comme l'un des traitements les plus efficaces du trouble dysmorphique corporel (BDD). Ce qu’ils ont constaté, c’est qu’il n’existe pas actuellement de traitement efficace unique pour ce problème (ou du moins, la recherche n’a pas encore été effectuée pour montrer qu’il existe):
Selon les chercheurs Cochrane, cependant, il existe actuellement très peu de preuves concernant l'efficacité relative des approches de traitement médicamenteux et de psychothérapie.
«Compte tenu du nombre de personnes souffrant de BDD et du niveau de détresse causé, il est surprenant que si peu de données soient disponibles sur les traitements. C'est certainement un domaine qui mérite une attention et un financement supplémentaires », a déclaré le chercheur principal, Jonathan Ipser, qui travaille à l'Unité de recherche du MRC sur les troubles anxieux et de stress à l'Université de Stellenbosch, en Afrique du Sud.
Ipser et ses collègues ont effectué une revue systématique des preuves actuellement disponibles, analysant les données de quatre essais, qui comprenaient ensemble 169 patients. Ils ont constaté que plus de la moitié des personnes traitées dans un seul essai avec l'antidépresseur fluoxétine pendant 12 semaines ont montré une amélioration, comparativement à moins d'un quart de celles ayant reçu un placebo. Et dans deux essais de 12 semaines sur la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la gravité des symptômes a été considérablement réduite. Les deux types de traitement ont été bien tolérés, sans effets indésirables graves signalés.
Avec seulement quatre études de recherche décentes effectuées sur les traitements de ce trouble, les preuves ne sont pas très solides. La bonne nouvelle est que les recherches effectuées à ce jour montrent que le traitement aide certaines personnes, en particulier en réduisant la gravité des symptômes.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats et peut-être trouver des approches de TCC spécialisées ou d'autres approches de psychothérapie qui pourraient être les plus bénéfiques pour une personne souffrant de trouble dysmorphique corporel (BDD). En attendant, de nombreuses personnes atteintes de ce trouble bénéficieraient probablement dans une certaine mesure d'un cours de psychothérapie, avec la possibilité supplémentaire d'une prescription d'antidépresseur.
Référence:
Ipser JC, Sander C, Stein DJ. (2009). Pharmacothérapie et psychothérapie pour les troubles dysmorphiques corporels. Base de données Cochrane des revues systématiques 2009, numéro 1. Art. N °: CD005332. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005332.pub2.
