Traiter le bon trouble lorsque vous souffrez d'un trouble bipolaire et d'un SSPT

Mes thérapeutes m'aident à identifier le I bipolaire de longue date mais est-il possible d'avoir cela sans avoir jamais été traité et jamais subi de conséquences négatives. Mes manies ont alimenté une carrière à haute pression et j'ai été capable de surveiller et de contrôler mes tendances à submerger les gens avec mon activité et mon niveau de bavardage. Je n’ai pas eu de dépression depuis 1991 et même si je sais qu’un de mes premiers épisodes dépressifs a failli se terminer par une rupture psychotique, j’ai quand même pu y passer sans intervention. Ma famille dit qu’elle n’a jamais eu de problème avec mon comportement. Avance rapide J'ai aussi un grave problème de PSTD en vivant avec des personnes violentes pendant 53 de mes 58 ans. J'ai eu des poussées d'adrénaline inappropriées au cours des 6 dernières années qui ont été traitées avec des niveaux croissants de Paxil (jusqu'à 60 mg / jour maintenant). Je ne peux pas amener mes thérapeutes à se concentrer sur les problèmes de PSTD (flashbacks et nigtmares et anxiété sévère) et ils veulent que je prenne un antipsychotique même s'il n'y a jamais eu aucun indice d'un problème avec le Paxil déclenchant le bipolaire. Aide - que dois-je faire? Je veux qu’ils me fassent confiance pour qu’ils me déclarent eux-mêmes si je vois des symptômes bipolaires et qu’ils ne commencent pas un médicament coûteux alors que je n’en ai pas besoin maintenant.

Réponse de Kristina Randle, Ph.D., LCSW le 2018-05-8

UNE.

Je ne peux pas répondre à votre première question: est-il possible d'avoir un trouble bipolaire sans avoir subi de conséquences négatives? J'aurais besoin de plus d'informations. Cela dépendrait de ce que vous considérez comme des conséquences négatives. Sans connaître cette information, je ne peux que spéculer.

Il semble que vous perceviez vos symptômes comme étant avantageux. Vous n'êtes pas seul avec vos croyances. Vous pouvez trouver l'article «Just Manic Enough: Seeking Perfect Entrepreneurs» (dans Le New York Times section affaires), pour être intéressant. Il aborde un point très similaire à celui que vous soulevez. Il soutient essentiellement que pour réussir en tant qu'entrepreneur, une certaine quantité d'hypermanie est nécessaire.

De nombreux professionnels de la santé mentale seraient en désaccord avec la prémisse de cet article. Beaucoup d'entre eux pensent que la manie, dans tous les cas, est dangereuse et recommanderaient une intervention psychologique. Je ne peux pas le dire avec certitude, mais je pense que c'est peut-être l'opinion de votre équipe de traitement.

Il est courant que les personnes atteintes de trouble bipolaire déclarent aimer la sensation de manie. Tara Parker-Pope, qui maintient le blog Well à Le New York Times, présentait un certain nombre d'individus disposés à partager leurs expériences de manie. Une citation perspicace est venue de Carter Goodwin, un artiste de 42 ans atteint de trouble bipolaire, qui a déclaré: «La manie me manque… J'adore la manie. C'est si bon de sentir que je peux tout faire et qu'il y a quelque chose de vraiment spécial en moi. Mais tout est chimique. Ce n'est pas vrai."

Le point de Goodwin est important. La manie lui donne l'impression d'avoir des pouvoirs et des capacités spéciaux, mais c'est une illusion. Ce n’est pas réel et peut donc être nocif. Vivre dans un monde qui n'est pas basé sur la réalité est illusoire.

Une autre complication de cette situation est que vous vous êtes peut-être habitué à vivre avec vos symptômes et qu'ils vous «semblent» maintenant normaux. Vous n'avez peut-être pas la capacité d'être objectif à propos de vos symptômes. Les pensées et les comportements qui vous semblent normaux peuvent ne pas sembler normaux à votre équipe de traitement.

Vous avez mentionné deux problèmes supplémentaires concernant votre équipe de traitement. Ils ne se concentrent pas sur ce que vous croyez être les symptômes du syndrome de stress post-traumatique (ESPT) et ils veulent que vous preniez un médicament que vous ne voulez pas prendre. Si vous pensez qu'ils vous fournissent un service insatisfaisant, vous pouvez envisager de demander un deuxième avis. Si la deuxième opinion est cohérente avec la première, elle pourrait être très révélatrice. Un deuxième avis pourrait également fournir des informations sur la marche à suivre.

Si vous souhaitez répondre et fournir plus d’informations sur la façon dont vous définissez les conséquences négatives, en référence à votre première question, je pourrai peut-être vous fournir une réponse plus précise. Je te souhaite le meilleur. Veuillez faire attention.

Dre Kristina Randle