Les antidépresseurs sont-ils suffisants?
Une approche des nouveaux traitements voit la dépression sous un angle différent. Recherche publiée dans Psychiatrie actuelle en 2014, a fait un examen d'une variété de nouveaux traitements. Les chercheurs Murali Rao, M.D., et Julie M. Alderson, D.O., ont rendu compte de protocoles de gestion aussi variés que la stimulation du cerveau via des invites électriques et magnétiques, des techniques de gestion du stress issues de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et de nouveaux médicaments.
La TCC s'est révélée particulièrement efficace pour réduire les symptômes du stress et certains nouveaux médicaments sont intéressants car ils cherchent à influencer non seulement les neurotransmetteurs typiques tels que la dopamine, la noradrénaline et la sérotonine, mais affectent également d'autres zones du cerveau. Rao et Alderson ont cherché «à regarder au-delà des neurotransmetteurs pour comprendre les troubles dépressifs» et à désigner le stress chronique comme «la principale cause de dépression».
Le stress a un impact sur le cerveau de diverses manières, par exemple en modifiant les voies de communication dans le cerveau, en provoquant la mort des cellules cérébrales (en particulier dans la région de l'hippocampe où se forme notre capacité à ressentir et à nous souvenir des informations), en augmentant l'inflammation et en modifiant les densité. Les nouveaux traitements ne visent pas à usurper les traitements existants, mais plutôt à être intégrés dans l'arsenal de traitement.
Au cœur de la recherche est l'identification de nouveaux biomarqueurs, qui sont des indicateurs de dépression qui chercheront à rétablir l'équilibre approprié entre les neurotransmetteurs excitateurs et inhibiteurs et la neurogenèse hippocampique et la régulation de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA), une partie de la neuroendocrine système qui contrôle notre réaction au stress.
Les chercheurs notent certains biomarqueurs prometteurs qui sont ciblés: les régulateurs de monoamine (comme les enzymes); les cytokines pro-inflammatoires et d'autres médiateurs inflammatoires (tels que la protéine C-réactive); médiateurs de l'activité glutaminergique (tels que l'acide kynurénique et quinolinique); et activité GABAergique.
L'exercice stimule une protéine connue sous le nom de BDNF (facteur neurotrope développé par le cerveau), qui est la protéine qui aide les neurotransmetteurs à fonctionner plus efficacement. Pour comprendre l'essence de la façon dont cela se produit, le chercheur Dr John Ratey, professeur de clinique agrégé de psychiatrie à la Harvard Medical School, décrit le BDNF comme «Miracle-Gro pour le cerveau».
Bien que l'exercice ne soit pas la seule chose qui puisse augmenter l'expression du BDNF, c'est peut-être l'un des moyens les plus naturels et les plus simples. Les antidépresseurs et la thérapie électroconvulsive augmentent également le BDNF, mais s'accompagnent souvent des effets secondaires mentionnés ci-dessus pour les antidépresseurs et de la perte de mémoire avec l'ECT.
Quelle est l'efficacité de l'exercice? Il est maintenant considéré comme un traitement fondé sur des données probantes à la fois en tant que traitement autonome et d'augmentation de la dépression. Même des niveaux modérés d'exercice peuvent être utiles, car ils améliorent l'efficacité des neurotransmetteurs dans votre cerveau et devraient être considérés comme une aide à faire face aux symptômes de la dépression. Pour connaître la quantité d'exercice dont vous avez besoin, cliquez ici.
Le zinc est un «oligo-élément essentiel» et est connu depuis longtemps comme un stimulant du système immunitaire pour aider à traiter les rhumes et les otites. Il a des propriétés antioxydantes supplémentaires. Mais il a également d'autres avantages pour la guérison.
Les plaies, la cécité nocturne, l'hypertension artérielle et les infections respiratoires sont tous positivement affectés par le zinc. Il peut être trouvé dans les noix, les produits laitiers et les grains entiers ainsi que dans certaines viandes et fruits de mer. Mais de nouvelles recherches montrent qu'elle peut également jouer un rôle important dans la compréhension de la dépression.
En 2013, le journal, Psychiatrie biologique a examiné 17 études sur la dépression. La découverte? Le sang circulant chez les personnes déprimées a des concentrations de zinc plus faibles que celles sans dépression. De plus, des niveaux de zinc plus faibles signifient une dépression plus grave par rapport aux témoins.
Mais les chercheurs prennent soin de noter que lier des niveaux inférieurs de zinc à la dépression ne signifie pas nécessairement un lien de causalité. Il se peut que la dépression cause les niveaux inférieurs. Les auteurs ont conclu qu '«une association causale entre le statut en zinc et la dépression est biologiquement plausible». Ils ont également souligné que des niveaux de zinc plus faibles ont été associés à des maladies cardiovasculaires, qui co-surviennent souvent avec un trouble dépressif majeur (TDM).
La vitamine D, la vitamine que nous pouvons obtenir du soleil, est une prohormone, ce qui signifie que c'est une substance qui peut être convertie en hormone. Il est unique en ce qu'il ne doit pas être atteint par la nourriture - il peut être synthétisé lorsque la peau est exposée à une quantité adéquate de rayonnement ultraviolet trouvé dans la lumière naturelle du soleil.
La vitamine D est utile pour l'absorption du calcium et du phosphore par les intestins (ce qui est l'une des raisons pour lesquelles elle est utilisée comme supplément supplémentaire avec du calcium.) Elle peut être ingérée par le biais de suppléments, d'aliments tels que le saumon, l'huile de foie de morue, le lait ou le thon, ou synthétisé par la lumière du soleil à travers la peau. Il va ensuite au foie et aux reins où il est converti en hormone.
La recherche montre qu'il existe un lien entre les faibles niveaux de vitamine D et les symptômes de la dépression. Mais tout comme pour le zinc, nous ne savons pas si de faibles niveaux de vitamine D provoquent la dépression - ou l’inverse. Dans tous les cas, il y a de bonnes chances que vous n'en ayez pas assez.
Plus d'un milliard de personnes souffrent d'une carence en vitamine D. Certaines études ont montré que l'augmentation de la vitamine D peut améliorer le bien-être, mais d'autres ont remis en question son efficacité.
Pour l'instant, l'exercice et la TCC sont les meilleures approches fondées sur des preuves. Ils semblent être parmi les meilleurs à utiliser en association avec des antidépresseurs ou en tant qu'interventions autonomes. Pour vérifier si vos niveaux de zinc et de vitamine D sont insuffisants, demandez à votre médecin de faire des analyses de sang et demandez-lui si une supplémentation peut être utile.
