La médecine personnalisée peut offrir une aide pour le TOC
Souvent, de nouvelles techniques qui ne sont pas passées par les processus normaux de réglementation et d'approbation - et restent donc non prouvées - sont utilisées pour la thérapie.
Un nouvel article rédigé par une équipe multidisciplinaire de chercheurs dirigée par un généticien et un psychiatre explique à la fois l'énorme pouvoir et les limites actuelles de la «médecine de précision».
Dans l'article, Gholson J. Lyon, M.D., Ph.D., et des collaborateurs rapportent leur recrutement et le traitement d'un seul patient atteint d'une maladie psychiatrique grave.
L'homme, identifié comme un vétéran de l'armée américaine de 37 ans, souffrait d'une forme de trouble obsessionnel-compulsif (TOC) qui le rendait complètement invalide - profondément compulsif et anxieux, parfois paranoïaque et incapable d'occuper un emploi ou une forme significative. des relations.
Au cours des trois dernières années, l'équipe a traité avec succès l'homme avec une forme expérimentale de stimulation cérébrale électrique, appelée stimulation cérébrale profonde (DBS).
À ce jour, le DBS a été utilisé le plus fréquemment pour atténuer les symptômes chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson à un stade avancé et également à titre expérimental pour aider à soulager une dépression sévère autrement incurable.
Dans le monde, seules une centaine d'autres personnes atteintes de TOC auraient reçu un traitement DBS à titre d'essai.
C'était le premier cas, cependant, dans lequel une personne atteinte d'une maladie mentale aussi grave, traitée par DBS, a également consenti et reçu un séquençage du génome entier et une analyse post-séquençage rigoureuse des résultats, accompagnée d'un conseil génétique.
Les résultats, qui apparaissent en ligne dans la revue PeerJ, montrent que le patient a été grandement aidé par DBS.
Au cours de la période de traitement, les symptômes associés au TOC ont diminué au point que l'individu a pu «retrouver une qualité de vie qu'il n'avait pas connue auparavant depuis plus de 15 ans», rapportent le Dr Lyon et ses collègues.
Comme la stimulation électrique de son cerveau via DBS était optimisée au fil du temps (cela impliquait d'augmenter progressivement la tension utilisée dans la stimulation électrique), il a pu participer à des exercices réguliers, travailler en tant que bénévole, et éventuellement rencontrer quelqu'un et se marier.
Les chercheurs ont noté qu'à plusieurs reprises au cours du traitement, lorsque l'alimentation de la batterie qui alimente les signaux DBS était soit épuisée, soit non activée par le patient, les symptômes d'un TOC sévère réapparaissaient au cours de 12 à 24 heures et devenaient rapidement débilitants.
Le séquençage du génome entier, entre-temps, a révélé que le patient portait au moins trois variantes génétiques, ou allèles, qui ont été associées dans d'autres études à une maladie neuropsychiatrique.
Les chercheurs concluent que la collecte de données génétiques à partir d'une étude détaillée d'individus particuliers peut améliorer les soins futurs.
Ils notent en outre: «Les données génomiques que nous avons recueillies auraient été plus utiles si elles avaient été obtenues beaucoup plus tôt dans le cours de médecine du patient, car elles auraient pu fournir des conseils sur les médicaments à éviter ou à administrer à des doses plus élevées.»
Source: Laboratoire de Cold Spring Harbor
