Plus de médicaments contrôlés prescrits aux jeunes
Bien que les médicaments contrôlés - les médicaments réglementés par le gouvernement fédéral - présentent le plus fort potentiel d'abus chez les adolescents et les jeunes adultes, les prescriptions pour ces groupes d'âge ont presque doublé au cours des 14 dernières années, selon une étude récente publiée dansPédiatrie.
Les résultats révèlent qu'un médicament contrôlé est prescrit aux jeunes adultes (20-29 ans) dans environ une visite sur six et pour les adolescents (15-19 ans) dans une visite sur neuf.
L'étude a classé les visites cliniques en fonction du médicament prescrit, du motif de la visite, du lieu de la visite et des facteurs démographiques et géographiques. Les médicaments ont été classés en narcotiques (ou opioïdes), sédatifs ou stimulants.
«Les médecins doivent trouver un équilibre entre la nécessité de traiter les symptômes des patients tout en restant conscients de la possibilité que les médicaments d’ordonnance soient mal utilisés ou partagés avec d’autres. Parfois, cela peut être un équilibre délicat entre traiter un problème et en causer un par inadvertance », a déclaré Robert J. Fortuna, M.D., M.P.H., chercheur principal de l'étude et professeur adjoint de pédiatrie et de médecine interne au centre médical de l'Université de Rochester.
Pour l'étude, les chercheurs ont observé des modèles de prescription pour les adolescents et les jeunes adultes, en utilisant les données de l'enquête nationale sur les soins médicaux ambulatoires (NAMCS) et de l'enquête nationale sur les soins médicaux ambulatoires dans les hôpitaux (NHAMCS).
Plus précisément, les taux de prescription de médicaments contrôlés pour les jeunes adultes ont presque doublé, passant de 8,3 à 16,1% et sont passés de 6,4 à 11,2% chez les adolescents entre 1994 et 2007. Cette augmentation était similaire chez les hommes et les femmes et dans divers contextes: services d'urgence, ambulatoires bureaux, et pour les visites liées aux blessures et non liées aux blessures.
Ces médicaments étaient souvent administrés pour des affections courantes, notamment des maux de dos ou des maux de tête. Bien que le but de l'étude n'incluait pas l'analyse de la pertinence de la prescription, les chercheurs ont noté à quel point il est important pour les médecins de continuer à surveiller les patients pour s'assurer que le traitement est efficace et que le médicament est utilisé de manière appropriée.
Les chercheurs pensent que l'augmentation des prescriptions de stupéfiants chez les jeunes adultes peut être due à l'évolution des réglementations étatiques et fédérales qui mettent l'accent sur le plaidoyer pour la gestion de la douleur. Par exemple, les prescriptions de stupéfiants ont augmenté après 2001, lorsque la Commission mixte d'accréditation des établissements de santé a lancé une initiative visant à qualifier la douleur de cinquième signe vital, avec la pression artérielle, le pouls, la température et la respiration.
L'étude révèle également que les médicaments sédatifs étaient de plus en plus proposés aux adolescents et aux jeunes adultes. Les chercheurs associent cette croissance à une plus grande prise de conscience de l'insomnie et de l'anxiété, des produits pharmaceutiques nouvellement développés et du marketing destiné directement aux consommateurs.
Les prescriptions de stimulants ont également augmenté. Bien que l'abus de médicaments stimulants comme le Ritalin ait chuté entre 2002 et 2008, des recherches récentes montrent que les appels aux centres antipoison ont augmenté chez les personnes qui ont abusé intentionnellement de stimulants. Cela peut s'expliquer par l'idée que les abuseurs de stimulants, bien que plus petits en nombre, ont augmenté ce comportement.
Les chercheurs ont reconnu que la prescription de médicaments plus contrôlés ne favorisait pas nécessairement l'abus ou le partage de médicaments avec d'autres; cependant, ils suggèrent une plus grande vigilance de la part des médecins lorsqu'ils prescrivent des médicaments aux jeunes adultes et aux adolescents.
«Les médecins doivent avoir des discussions ouvertes avec les patients sur les risques et les avantages de l'utilisation de médicaments contrôlés, y compris le potentiel d'abus et de détournement», a déclaré Fortuna.
Source: Centre médical de l'Université de Rochester
