Psych Central soutient la loi bipartite de réforme de la santé mentale de 2015

Nous croyons que les réformes de la santé mentale et des soins de santé comportementaux aux États-Unis sont vitales. La vision que le président Kennedy avait en 1963 concernant des soins de santé mentale accessibles à tous les Américains ne s'est jamais réalisée. Bien que les États-Unis aient réduit de 90% les lits disponibles pour les patients hospitalisés en psychiatrie, nous n'avons jamais réussi à tirer parti des services de santé mentale communautaires que le président Kennedy pensait les remplacer.

Au lieu de cela, les États-Unis envoient honteusement de nombreuses personnes atteintes de maladie mentale en prison - une alternative coûteuse qui ne fait naturellement pas grand-chose pour traiter les problèmes de la personne.

Bien que nous ayons déjà expliqué pourquoi la deuxième tentative du représentant Tim Murphy sur un projet de loi sur la réforme de la santé mentale reste un mauvais projet de loi (p. 'ai trouvé une lueur d'espoir. Il se présente sous la forme du projet de loi bipartite du Sénat, la loi de 2015 sur la réforme de la santé mentale (S. 1945) des sénateurs Chris Murphy (D-Conn) et Bill Cassidy (R-La).

Il adopte une approche plus modérée et sensée des réformes de la façon dont le gouvernement fédéral finance les soins de santé mentale aux États-Unis. Voici pourquoi vous devriez l'appuyer.

Plus d'argent, de flexibilité et de parité pour le traitement de la maladie mentale

L'élément le plus important du projet de loi proposé est qu'il offre un financement et une flexibilité accrus pour les services de santé mentale. Si vous êtes couvert par Medicaid, vous pouvez désormais consulter un médecin pour une maladie physique le jour même où vous consultez un thérapeute pour un problème de maladie mentale. Il comprend également de l’argent pour encourager les États à adopter des modèles de traitement de soins primaires intégrés - vous savez, où votre santé mentale et physique n’est pas traitée comme deux choses complètement distinctes.

Il cherche également à renforcer le respect de la loi fédérale sur la parité, en utilisant des audits et d’autres méthodes d’application pour garantir que les régimes d’assurance n’essaient pas de contourner à la fois la lettre et l’esprit de la loi.

Le projet de loi offrirait de nouvelles subventions pour les programmes d'intervention précoce. L’un des meilleurs moyens de lutter contre la maladie mentale est bien avant qu’elle ne soit diagnostiquée - grâce à des programmes complets de prévention et de dépistage. Ce projet de loi offrirait de telles subventions aux États pour aider à mettre en œuvre ce genre de programmes. Il continue également de financer les subventions globales existantes aux États et la recherche sur la maladie mentale.

Un autre facteur de différenciation clé entre les deux projets de loi est que le projet de loi du Sénat laisse de côté les dispositions controversées sur le traitement ambulatoire forcé (assisté) (AOT). Rappelez-vous, dans le projet de loi original de la Chambre du représentant Murphy, il aurait forcé tous les États à adopter ces méthodes de traitement controversées ou à renoncer à leurs subventions globales fédérales pour la santé mentale. Même s'il l'a atténué dans la dernière version, l'AOT n'est toujours pas quelque chose qui devrait être approuvé ou mandaté, même indirectement, par le gouvernement fédéral.

Droits de confidentialité des patients en vertu de la HIPAA

Dans le cadre du projet de loi du Sénat, les droits à la vie privée des patients ne sont pas anéantis comme ils le sont en vertu du projet de loi du représentant Murphy. Le projet de loi du Sénat précise quand les prestataires peuvent divulguer des informations sur les patients, et travaillerait pour éduquer les professionnels, les patients et leurs familles sur les droits à la vie privée des patients en vertu de la HIPAA. Il ne semble pas y avoir de nouvelles exceptions à la vie privée des patients proposées dans la loi de 2015 sur la réforme de la santé mentale.

Élever et accroître la coordination de la politique en matière de maladie mentale

Le projet de loi du Sénat fait plusieurs choses importantes pour rehausser la politique en matière de maladie mentale au sein du gouvernement fédéral. Il crée un nouveau secrétaire adjoint pour la santé mentale et les troubles liés à l'usage de substances au sein du département américain de la Santé et des Services sociaux. Cette nouvelle position rehaussera l'importance de la maladie mentale au sein du gouvernement fédéral. Le nouveau secrétaire adjoint sera chargé de superviser les subventions et de promouvoir les meilleures pratiques en matière de diagnostic précoce, de traitement et de réadaptation.

Deuxièmement, il crée un comité de coordination des maladies mentales graves (SMI) sous la direction du secrétaire adjoint pour assurer la documentation et la promotion de la recherche et des traitements liés aux SMI et évaluer l'efficacité des programmes gouvernementaux pour les individus. Aujourd'hui, la coordination entre les agences fédérales chargées d'aider les personnes atteintes de maladie mentale est pratiquement inexistante. Ce comité réglerait ce problème et veillerait à ce que le gouvernement sache ce que fait chaque bras et organisme, partageant les meilleures pratiques et corrigeant les échecs.

Troisièmement, il créera un nouveau laboratoire national des politiques de santé mentale qui financera des subventions à l'innovation pour aider à identifier «de nouveaux modèles de soins efficaces». Je suis moins sûr de cela - il semble que cela pourrait simplement être fait avec une subvention à l’actuel Institut national de la santé mentale, qui est déjà chargé de superviser la recherche sur la maladie mentale. Le NIMH semble être l'endroit naturel pour faire de la recherche - et non par la création d'une nouvelle bureaucratie fédérale.

Réformes SAMHSA

Au lieu de vider SAMHSA, comme le ferait le projet de loi de Murphy House, la loi sur la réforme de la santé mentale du Sénat adopte une position plus modérée.

Les réformes du projet de loi se concentrent sur la façon dont les comités d'examen des subventions et les conseils consultatifs de SAMHSA sont formés:

Au moins la moitié des membres du groupe doivent être titulaires d'un diplôme en médecine, d'un doctorat en psychologie ou d'un diplôme d'études supérieures en sciences infirmières ou en travail social d'une école diplômée accréditée et se spécialiser dans le domaine de la santé mentale.

Cela semble être un changement raisonnable. Les autres changements dans SAMHSA concernent simplement le financement. Le projet de loi augmente le financement des services de santé mentale pour enfants ainsi que les «besoins de santé mentale d'importance régionale et nationale», tout en réduisant le financement des programmes de déjudiciarisation des prisons et de l'aide à la transition vers l'itinérance.

Psych Central approuve et soutient la loi de 2015 sur la réforme de la santé mentale (S.1945). Bien que ce ne soit toujours pas idéal, c'est le meilleur projet de loi au Congrès aujourd'hui offrant une aide et des ressources plus importantes pour les personnes atteintes de maladie mentale, sans bafouer les droits des patients, les forcer à suivre un traitement et démanteler une agence fédérale (SAMHSA) juste pour remplacer avec un autre.

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