La réadaptation en matière de drogue et d'alcool continue d'échouer: combien d'enfants doivent mourir avant de changer?

Au moment où j'écris cet article, je suis dégoûté, je me sens responsable et j'ai honte de faire partie d'une industrie qui continue de prospérer malgré l'échec continu. Je réfléchis à 20 ans d'expérience dans l'industrie de la réhabilitation des drogues et de l'alcool et je suis consterné de voir à quel point nous ne faisons pas grand-chose pour changer une industrie qui: 1) vit sur les affaires répétées; 2) refuse un taux d'échec de 95%; et 3) s'attribue le taux de réussite de 5%, mais blâme le toxicomane pour le taux d'échec de 95%.

Quelques faits récents concernant les opioïdes (héroïne synthétique) et l'héroïne:

  • Le Connecticut, la Floride, le Kentucky, le Maine, le Maryland et le Massachusetts ont tous connu des augmentations de plus de 20%, d'une année à l'autre, entre 2014 et 2015;
  • Les décès par surdose liés à l'héroïne ont quadruplé depuis 2010;
  • Plus de 2 millions d'Américains abusent ou dépendent des opioïdes sur ordonnance;
  • Plus de 1 000 personnes par jour sont traitées pour abus d'opioïdes;

Il ressort clairement des données que l’épidémie ne s’améliore pas mais s’aggrave considérablement.

L'histoire d'une mère sur son enfant qui était père:

Une femme m'a appelé au téléphone la semaine dernière et a déclaré: «Mon fils vient de mourir d'une overdose d'héroïne… il avait 23 ans et une fille de 4 ans. Qu'est-ce que je dis à ma petite-fille? » La femme a poursuivi en décrivant que 15 «enfants» avaient fait une overdose dans sa ville de 20 000 habitants en 5 jours! Puis vint le choc!

«Mon fils est allé en cure de désintoxication pendant 20 jours. Il était censé rester 28 ans. Notre assurance a cessé de payer à 20 jours. J'ai supplié l'endroit de le garder plus longtemps. Nous n’avions plus d’argent à payer. Ils ont dit qu'il irait bien s'il allait aux réunions et avait un sponsor! Il est mort."

J'ai raccroché le téléphone avec cette mère et des larmes coulaient sur ma joue. J'étais en colère, triste et honteuse de faire partie de l'industrie de la désintoxication pour les drogues et l'alcool. Bien sûr, je pourrais blâmer le secteur des assurances (je ne leur donne pas de laissez-passer et je suis dégoûté par leurs actions), mais je me suis demandé: «Quelle est ma responsabilité personnelle pour aider à changer les choses?» J'ai écouté la cassette jusqu'au bout et je me suis demandé: «Que pourrais-je faire de différent si j'étais confronté à la décision de renvoyer quelqu'un à la maison, qui n'était pas prêt, parce que l'assurance refusait de payer?»

Je ne dirige pas d’organisation à but non lucratif; cependant, la grande majorité des personnes qui exploitent et dirigent des centres de désintoxication pour toxicomanes et alcooliques, moi y compris, gagnent décemment leur vie. En bout de ligne, je peux me permettre et je peux me permettre d’obtenir plus de 15% de notre recensement. Préférerais-je que ces personnes paient pour des services? Est-ce que je pense que les compagnies d'assurance ont un devoir et une responsabilité de payer? La réponse aux deux est un oui catégorique. Mais, encore une fois, je n’ai aucun contrôle sur ces problèmes. J'assume personnellement la responsabilité de ce que je crois être compatissant, aimant et aidant à éviter la tragédie.

La deuxième partie du commentaire de la mère «il irait bien s’il allait aux réunions et avait un parrain» était également troublante. Depuis plus de 50 ans, l’industrie de la désintoxication contre la drogue et l’alcool se concentre sur 1) ne pas boire; 2) aller aux réunions; 3) obtenir un sponsor; 4) travailler les étapes; 5) aider les autres; et 6) priez. Bien que je pense que ce sont des éléments importants du rétablissement, ils mettent la charrue avant les boeufs. Comme l’indique le préambule des Alcooliques anonymes, «notre objectif principal est de rester sobre et d’aider les autres alcooliques à devenir abstinents.» La question à se poser est de savoir comment atteindre la sobriété et qu'est-ce que la sobriété?

D'un point de vue clinique et de l'expérience clinique, la sobriété comprend la découverte des problèmes fondamentaux dans un environnement aimant, compatissant et empathique, avant qu'un individu ait la possibilité de bénéficier des douze étapes. La poursuite d'un modèle cassé et offrant des taux de réussite de 5% est inacceptable. Offrir un cours intensif sur les 12 étapes du traitement, lorsque les 12 étapes sont gratuites, frise la négligence et ne rend pas service aux clients que nous servons. De plus, le modèle ne fonctionne pas.

Le traitement doit se concentrer sur des problèmes tels que l'abandon, la maltraitance, la négligence, la peur et le manque d'amour-propre. Ce sont les problèmes qui créent une tempête parfaite pour qu'un individu continue à agir à travers un comportement addictif et des substances. Sans aborder ces problèmes, la sobriété est inexistante, que l'individu travaille en 12 étapes ou non.

Pour en revenir à la mère qui m'a appelé, ma réponse à ses questions était simple: «Je ne sais pas les répondez, mais j'assume personnellement la responsabilité de faire quelque chose de différent de ce que nous avons toujours fait. Je me sens personnellement responsable, en tant que membre de l’industrie de la désintoxication des drogues et de l’alcool, de ne pas abandonner et de tenter de changer ou de compléter les modèles et les solutions qui échouent. Je n’accepte pas le succès de 5% sans essayer de m'améliorer.