Le TDAH pourrait conduire à l'obésité
Cela peut sembler contre-intuitif à l'image que la plupart des gens ont d'un enfant atteint de TDAH: vif et en mouvement constant. Comment quelqu'un qui ne peut pas rester assis peut-il jamais devenir léthargique et bedonnant? Les enfants atteints de TDAH, cependant, sont plus tortueux qu'énergiques, et l'inattention et l'impulsivité - caractéristiques qui définissent le TDAH - pourraient augmenter le risque d'obésité.
«Cela peut sembler paradoxal», a déclaré Samuele Cortese, M.D., Ph.D. et professeur agrégé de clinique à l'Université de Southampton, Royaume-Uni, «plutôt que d'être hyperactifs, les personnes obèses sont souvent décrites comme« paresseuses ».»
Le TDAH est le trouble le plus fréquemment diagnostiqué chez les enfants américains âgés de 4 à 17 ans. Il affecte près de sept pour cent des enfants et des adolescents en 2011, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Les médicaments tels que le Ritalin (méthylphénidate) et Adderall (dextroamphétamine) augmentent généralement la durée d'attention et réduisent l'impulsivité. De plus, un effet secondaire courant de ces médicaments stimulants est la suppression de l’appétit. Cependant, sans traitement, le TDAH pourrait conduire à l'indolence.
L'obésité touche plus d'un tiers des adultes américains, selon le Journal de l'American Medical Association (JAMA). Le trouble psychiatrique le plus souvent diagnostiqué pourrait être à l'origine d'un problème affectant plus de la moitié des adultes aux États-Unis.
Rodriguez et son équipe ont suivi plus de 6 500 enfants âgés de 8 à 16 ans et ont constaté que neuf pour cent des personnes qui présentaient des symptômes de TDAH pendant leur enfance étaient plus susceptibles d'être physiquement inactives et obèses à l'adolescence. L'activité physique, ou son absence, semble le facteur sous-jacent. «Le principal résultat [de l'étude] est que l'activité physique a vraiment eu un impact modérateur sur l'obésité», a déclaré Rodriguez. Étant donné que les enfants atteints de TDAH jouent moins, ils sont beaucoup plus susceptibles de souffrir d'obésité à l'adolescence.
«Il va de soi que s'engager dans une activité physique (à l'école et aussi en dehors de l'école) est important, et cela pourrait être encore plus important pour les enfants atteints de TDAH puisqu'ils pourraient être plus à risque d'obésité», a déclaré Cortese. Mais pourquoi les enfants atteints de TDAH sont-ils moins enclins à faire de l'exercice?
«Beaucoup d'enfants de 8 ans aiment s'asseoir devant l'ordinateur», a déclaré Rodriguez. Une à deux heures passées à regarder la télévision ou à jouer à l'ordinateur est acceptable, selon l'American Academy of Pediatrics, mais des recherches ont montré que les enfants passent plus de six heures par jour assis devant des écrans. Ce nombre est encore plus élevé pour les personnes atteintes de TDAH, a déclaré Cortese. «Il a été démontré que les enfants atteints de TDAH font moins d'exercice et regardent plus la télévision que les enfants sans TDAH.»
Les enfants passent déjà six à sept heures en moyenne assis à l'école et ils ont à peine le temps de brûler de l'énergie sur la cour de récréation. Mathew Pontifex, professeur de kinésiologie à la Michigan State University, souligne un problème sous-jacent du financement des écoles. «Il est de plus en plus lié aux scores de rendement, ce qui signifie réduire les possibilités d’activité physique pour plus de temps en classe», a déclaré Pontifex. Ces coupures font le plus mal aux enfants atteints de TDAH.
Pour être sûr, le TDAH est simplement l'un des nombreux facteurs de risque potentiels d'obésité ultérieure. Rodriguez et Cortese hésitent à identifier une seule cause pour laquelle les enfants avec et sans TDAH deviennent obèses. «Nous essayons de découvrir les facteurs de risque causaux du TDAH. Si nous pouvons changer ou éliminer une cause, nous pourrons peut-être prévenir ou atténuer les symptômes du TDAH », a déclaré Rodriguez.
Une chose est certaine, cependant: que les enfants souffrent ou non de TDAH, ils ont besoin de plus d'exercice. «L'activité physique est bonne pour vous de toute façon, et de nombreuses études montrent qu'elle contribue à la santé mentale», a déclaré Rodriguez. Aider la santé mentale et éviter l'obésité? L'exercice semble être le meilleur remède.
Références
American Academy of Pediatrics, Groupe de travail sur les enfants et la télévision. (1984, décembre) Enfants, adolescents et télévision. Nouvelles et commentaires. 35:8
Association américaine de psychiatrie. (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (5e éd.). Washington DC.
Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. (2014). Trouble de déficit de l'attention / hyperactivité (TDAH). Extrait de http://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/data.html
Cortese, S., Isnard, P., Frelut, M.L.G., Michel, G., Guedeney, A., Falissard, B., Acquaviva, E.,… Mouren, M.C. (2007). Association entre les symptômes du trouble de déficit de l'attention / hyperactivité et les comportements boulimiques dans un échantillon clinique d'adolescents gravement obèses, Journal international de l'obésité 31 (2): 340-6. SI: 4,04
Khalife, N., Kantomaa, M., Glover, V., Tammelin, T., Laitinen, J., Ebeling, H., Hurtig, T.,… Rodriguez, A. (2014). Les symptômes du déficit d'attention / hyperactivité chez l'enfant sont des facteurs de risque d'obésité et d'inactivité physique à l'adolescence. Journal de l'American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, DOI: 10.1016 / j.jaac.2014.01.009
Ogden, C.L., Carroll, M.D., Kit, B.K., Flegal, K.M. (2014). Prévalence de l'obésité infantile et adulte aux États-Unis, 2011-2012. JAMA 311 (8): 806-814. doi: 10.1001 / jama.2014.732
Pontifex, M. B., Saliba, B. J., Raine, L. B., Picchietti, D. L., Hillman, C. H. (2013). L'exercice améliore les performances comportementales, neurocognitives et scolaires chez les enfants atteints d'un trouble de déficit de l'attention / hyperactivité. Le Journal of Pediatrics. doi: 10.1016 / j.pjeds.2012.08.036.
