Maux de dos et pousser un fauteuil roulant

Il est bien connu que soulever un patient présente un risque pour votre bas du dos, mais une nouvelle étude montre que pousser des patients dans un fauteuil roulant peut également provoquer des lésions de la colonne vertébrale. Et beaucoup de gens ne savent pas combien ils devraient pousser en toute sécurité.

La poussée en fauteuil roulant présente un risque de blessure au bas du dos à un poids relativement faible du patient. Source de la photo: 123RF.com.

Des chercheurs de l'Institut de recherche sur la colonne vertébrale de l'Ohio State University ont mesuré les forces sur le bas du dos tout en poussant un fauteuil roulant et ont constaté que les gens ne comprenaient pas combien ils devaient pousser pour protéger leurs épines.

«Collectivement, la manipulation des patients est l'un des emplois les plus risqués», déclarent les auteurs de l'étude William S. Marras, PhD, CPE, directeur du Spine Research Institute et professeur titulaire de la chaire Honda d'ingénierie des systèmes intégrés à l'Ohio State University, et Eric Weston, Associé de recherche diplômé à l'Ohio State University.

«Il est bien connu qu'il existe un risque important de blessure au bas du dos associé au soulèvement des patients, et cette étude montre qu'il existe également un risque de blessure au bas du dos associé à leur poussée», disent-ils.

Un regard sur les résultats de l'étude
L'équipe de recherche a observé 62 volontaires (31 hommes et 31 femmes, âge moyen d'environ 25 ans) alors qu'ils poussaient contre un fauteuil roulant simulé attaché à un système de freinage à résistance réglable.

La résistance a commencé bas et a progressivement augmenté jusqu'à ce que les volontaires disent qu'ils ne pouvaient plus déplacer le fauteuil roulant simulé. Tout au long de l'exercice, les chercheurs ont évalué les forces exercées sur leurs disques intervertébraux.

Les chercheurs ont découvert que les participants avaient dépassé en moyenne de 17 à 18% le point qu'ils auraient dû arrêter.

Les auteurs disent que le résultat le plus surprenant de l'étude est que la poussée en fauteuil roulant présente un risque de blessure au bas du dos à un poids relativement faible. Même dans les conditions les plus idéales, les auteurs affirment que le risque de blessure au bas du dos devrait commencer en poussant des patients pesant environ 100 kg (ou environ 220 livres) et augmenter avec l'augmentation du poids du patient.

«Avec l'augmentation de l'obésité aux États-Unis, les patients deviennent plus lourds et plus difficiles à pousser, et on s'attend à ce qu'ils pèsent bien au-delà de ce seuil de 100 kg», ont déclaré le Dr Marras et Weston.

Les chercheurs ont également découvert que le fait de tourner un fauteuil roulant posait un plus grand risque pour la colonne vertébrale que de pousser en ligne droite. La rotation nécessite plus de travail de la part des muscles stabilisateurs abdominaux, et le mouvement de rotation a augmenté les forces vertébrales d'environ 40%.

De plus, les auteurs s'attendent à ce que le risque pour le bas du dos soit encore plus élevé dans des conditions non idéales qui n'ont pas été mesurées dans cette étude (comme pousser une rampe ou traverser un tapis).

Lorsque vous poussez contre une lourde charge, votre colonne vertébrale se comprime. Source de la photo: 123RF.com.

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Comment le fait de pousser un fauteuil roulant peut-il vous blesser le dos? Lorsque vous poussez contre une lourde charge, votre colonne vertébrale se comprime. Lorsque vous poussez à plusieurs reprises, cela accélère le processus d'usure de vos disques intervertébraux, conduisant à des disques dégénérés.

Le Dr Marras et Weston disent que les disques intervertébraux trouvés entre chacune des vertèbres vertébrales sont les plus grandes structures du corps qui ne reçoivent pas un apport sanguin direct.

«Dans un disque sain, les nutriments se diffusent à travers les plaques d'extrémité qui se trouvent sur chaque disque», expliquent le Dr Marras et Weston. «Cependant, lorsque de lourdes charges sont placées à plusieurs reprises sur le bas du dos, de petites micro-fractures et du tissu cicatriciel se développent sur les plaques d'extrémité qui perturbent ce processus de diffusion.»

L'apport nutritionnel réduit au disque entraîne une dégénérescence du disque. Lorsque vos disques vertébraux dégénèrent, vos disques rétrécissent et peuvent commencer à exercer une pression sur vos nerfs rachidiens, provoquant des douleurs.

Ce que les résultats de l'étude signifient pour vous
Malheureusement, le Dr Marras et Weston disent qu'il n'y a pas grand-chose que vous puissiez faire pour vous conditionner en matière de sécurité pour pousser les fauteuils roulants.

"L'utilisation de votre poids corporel en se penchant en avant tout en poussant peut aider à réduire légèrement les charges sur le bas du dos, mais il est également important de noter que se pencher en avant augmenterait également le potentiel de la personne soignante de glisser et de tomber", notent-ils.

Au lieu de cela, le Dr Marras et Weston recommandent que l'accent soit mis sur la conception d' interventions pour pousser et tourner en fauteuil roulant.

"Par exemple, un fauteuil motorisé pourrait aider à propulser le patient lorsque les forces de poussée requises commencent à dépasser nos limites recommandées", disent-ils. "De même, des poignées légèrement plus larges pourraient aider à réduire les couples nécessaires pour transformer les patients en fauteuil roulant."

Le Dr Marras et Weston soulignent également la technologie existante visant à réduire les blessures lors du levage des patients, comme les ascenseurs mécaniques au sol et au plafond, comme de bons outils à utiliser pour améliorer la manipulation des patients.

«Les travailleurs peuvent réduire leur risque de blessure en utilisant ces interventions plutôt qu'en manipulant manuellement les patients», disent-ils.

En savoir plus sur le Spine Research Institute
Fondé en 2012 à l'Ohio State University, le Spine Research Institute vise à prévenir, comprendre et traiter les troubles musculo-squelettiques, y compris les lombalgies. L'institut comprend des experts multidisciplinaires qui recherchent des moyens innovants de traiter les affections vertébrales. Vous pouvez en savoir plus sur le Spine Research Institute ici.

Afficher les sources

Weston EB, Khan SN, Marras WS. Pousser et tourner en fauteuil roulant: charges de la colonne lombaire et des épaules et limites recommandées. Ergonomie . http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00140139.2017.1344445?journalCode=terg20. Publié en ligne le 26 juin 2017. Consulté le 11 août 2017.

Lorsque la poussée se blesse: ce que la poussée d'un fauteuil roulant fait dans le dos. Newswise . http://www.newswise.com/articles/view/678753/?sc=dwhr&xy=10019179. Publié le 31 juillet 2017. Consulté le 8 août 2017.