Comprendre la chirurgie de fusion lombaire
Le but de la chirurgie de fusion lombaire (bas du dos) est de soulager la douleur, l'engourdissement, les sensations de picotements, la faiblesse, de restaurer la fonction nerveuse et d'arrêter ou de prévenir les mouvements anormaux de la colonne vertébrale. Cela se fait en fusionnant (joignant) les vertèbres ensemble. Souvent, la chirurgie de fusion comprend d'autres procédures, telles que la décompression ou la foraminotomie - les deux procédures relâchent la pression sur un nerf spinal.
Parfois, il est nécessaire de retirer un disque intervertébral - une procédure appelée discectomie. Source de la photo: 123RF.com.
- La fusion du bas du dos peut être réalisée à l'avant (antérieur) ou à l'arrière (postérieur) de la colonne vertébrale. Parfois, il est nécessaire de retirer un disque intervertébral - une procédure appelée discectomie. Pour remplir l'espace disque vide, un dispositif intersomatique avec greffe osseuse est implanté entre les corps vertébraux.
- Outre les dispositifs intersomatiques (par exemple, les cages), une procédure de fusion lombaire peut comprendre l'implantation d'une plaque, de tiges et de vis.
- La greffe osseuse stimule la croissance d'un nouvel os dans et autour du dispositif intersomatique, ce qui finit par guérir les deux corps vertébraux ensemble. Ce processus est appelé fusion.
- Deux types de greffe osseuse sont l'autogreffe (os prélevé sur votre propre corps) et l'allogreffe (os donneur).
Quand une chirurgie de fusion du bas du dos peut-elle être nécessaire?
Le plus souvent, le premier traitement n'est pas chirurgical et peut inclure des médicaments, une physiothérapie et / ou des injections vertébrales. La chirurgie de la colonne vertébrale peut être recommandée si le traitement non opératoire n'est pas efficace, les symptômes s'aggravent et / ou des problèmes neurologiques se développent. Le terme neurologique signifie des symptômes liés aux nerfs, qui peuvent inclure une aggravation de la douleur, une sciatique, un engourdissement, des sensations de picotements et une faiblesse des jambes.
Quels types de problèmes de colonne vertébrale sont traités par fusion lombaire?
- Le spondylolisthésis se produit lorsqu'une vertèbre glisse vers l'avant sur celle qui se trouve en dessous. Une procédure de fusion peut être recommandée pour corriger le glissement et stabiliser la colonne vertébrale, car le mouvement peut irriter les racines nerveuses de la colonne vertébrale et provoquer des douleurs au dos et aux jambes.
- La maladie dégénérative du disque se développe au fil du temps et provoque un rétrécissement d'un ou plusieurs disques intervertébraux, ce qui modifie la structure et la force du disque. Structurellement, à mesure que la hauteur du disque diminuait, les nerfs rachidiens peuvent se comprimer provoquant des symptômes sciatiques.
Quelles sont les complications potentielles de la chirurgie de fusion du rachis lombaire?
Comme toute intervention médicale, la chirurgie de fusion vertébrale comporte des risques. Votre chirurgien prendra des précautions pour réduire votre risque de complication.
Certains patients présentent un risque élevé de pseudoarthrose - le terme pour une fusion qui ne guérit pas; également appelé non-union. En général, les patients qui fument, consomment de l'alcool de manière excessive, souffrent de diabète, d'ostéoporose, sont obèses ou utilisent certains médicaments (par exemple, les stéroïdes) sont à risque d'une échec de fusion du bas du dos. Votre chirurgien discutera avec vous de vos facteurs de risque potentiels et pourra vous prescrire un stimulateur de croissance osseuse à utiliser après la chirurgie pour aider votre colonne vertébrale à fusionner / guérir.
