Spondylolisthésis: condition et traitement du dos

Le mot spondylolisthésis dérive de deux parties: spondylo qui signifie colonne vertébrale et listhesis qui signifie glissement. Ainsi, un spondylolisthésis est un glissement vers l'avant d'une vertèbre (c'est-à-dire l'un des 33 os de la colonne vertébrale) par rapport à une autre. Le spondylolisthésis se produit généralement vers la base de votre colonne vertébrale dans la région lombaire.

Cette radiographie montre un spondylolisthésis dans la colonne lombaire. Regardez où la flèche pointe: vous pouvez voir que la vertèbre au-dessus de la flèche a glissé sur la vertèbre en dessous. Source de la photo: SpineUniverse.com.

Grades de spondylolisthésis

Le spondylolisthésis peut être décrit en fonction de son degré de gravité. Une description couramment utilisée classe les spondylolisthésis, le grade 1 étant le moins avancé et le grade 5 étant le plus avancé. Le spondylolisthésis est évalué en mesurant la quantité de corps vertébral qui a glissé vers l'avant sur le corps en dessous.

Le spondylolisthésis est évalué en mesurant la quantité de corps vertébral qui a glissé vers l'avant sur le corps en dessous. Source de la photo: SpineUniverse.com.

Comment les gens obtiennent-ils le spondylolisthésis?

Environ 5% à 6% des hommes et 2% à 3% des femmes ont un spondylolisthésis.

Cela apparaît plus souvent chez les personnes qui participent à des activités très physiques telles que l'haltérophilie, la gymnastique ou le football.

Les hommes sont plus susceptibles que les femmes de développer des symptômes de la maladie, principalement en raison de leur engagement dans plus d'activités physiques.

Bien que certains enfants de moins de cinq ans puissent être prédisposés à avoir un spondylolisthésis, ou peuvent en effet déjà avoir un spondylolisthésis non détecté, il est rare que ces jeunes enfants reçoivent un diagnostic de spondylolisthésis. Le spondylolisthésis devient plus fréquent chez les 7-10 ans. L'augmentation des activités physiques de l'adolescence et de l'âge adulte, ainsi que l'usure de la vie quotidienne, font que le spondylolisthésis est le plus courant chez les adolescents et les adultes.

Types de spondylolisthésis

Différents types de spondylolisthésis peuvent être causés de différentes manières. Certains exemples sont:

Spondylolisthésis développemental: Ce type de spondylolisthésis peut exister à la naissance, ou peut se développer pendant l'enfance, mais n'est généralement remarqué que plus tard dans l'enfance ou même dans la vie adulte.

Spondylolisthésis acquis: Le spondylolisthésis acquis peut être causé de deux manières:

• Avec tous les stress quotidiens qui s'exercent sur la colonne vertébrale, comme le transport d'objets lourds et les sports physiques, la colonne vertébrale peut s'user (c.-à-d. Dégénérer). À mesure que les connexions entre les vertèbres s'affaiblissent, cela peut entraîner un spondylolisthésis.
• Une force unique ou répétée appliquée à la colonne vertébrale peut provoquer un spondylolisthésis; par exemple, l'impact de tomber d'une échelle et d'atterrir sur vos pieds, ou l'impact régulier sur la colonne vertébrale subi par les monteurs de lignes offensifs jouant au football.

Quels symptômes pourrais-je remarquer?

De nombreuses personnes atteintes d'un spondylolisthésis n'auront aucun symptôme et ne prendront conscience du problème que lorsqu'il sera révélé sur une radiographie pour un problème différent. Cependant, il existe plusieurs symptômes qui accompagnent souvent le spondylolisthésis:

• Douleur dans le bas du dos, surtout après l'exercice
• Augmentation de la lordose (c.-à-d. Balancement).
• Douleur et / ou faiblesse dans une ou les deux cuisses ou jambes
• Capacité réduite à contrôler les fonctions intestinales et vésicales
• Musculature tendue des ischio-jambiers
• En cas de spondylolisthésis avancé, des changements peuvent se produire dans la façon dont les gens se tiennent debout et marchent; par exemple, le développement d'un style de marche dandinante. Cela fait que l'abdomen dépasse davantage, en raison du bas du dos qui se courbe davantage. Le torse (poitrine, etc.) peut sembler plus court; et des spasmes musculaires dans le bas du dos peuvent survenir.

Commentaire de: Christopher P. Silveri, MD, FAAOS

Le professeur Rodts a fait un excellent travail pour distiller les bases du spondylolisthésis dans un format simple et facile à lire. L'anatomie et l'histoire naturelle sont bien décrites à l'aide d'aides visuelles.