Douleur sciatique et radiculaire (liée aux nerfs) du dos et des jambes
Avez-vous des douleurs au bas du dos ou aux fesses qui descendent dans une cuisse ou en dessous du genou dans la jambe? Si c'est le cas, votre médecin peut diagnostiquer vos symptômes comme une sciatique - un terme utilisé par les médecins pour décrire la compression du nerf sciatique. Les sensations ou les sentiments inhabituels peuvent comprendre un engourdissement, des picotements, des épingles et des aiguilles, et parfois la douleur est décrite comme un choc électrique. Selon le nerf individuel affecté, la douleur ne peut irradier que dans les fesses ou jusqu'au pied. Une cause fréquente de sciatique et de compression nerveuse est une hernie discale lombaire ou un éperon osseux qui appuie sur un nerf spinal dans le bas du dos.
La douleur sciatique irradie le long du nerf sciatique, généralement depuis le bas du dos, le long des fesses, dans la cuisse et la jambe. Une caractéristique de la sciatique classique est la douleur et les symptômes ressentis sous le genou et parfois dans le pied et le gros orteil. Habituellement, la sciatique affecte uniquement un côté du bas du corps.
Les symptômes de la sciatique incluent des douleurs lombaires et aux jambes qui peuvent être décrites comme des brûlures ou des chocs électriques. Source de la photo: 123RF.com.
Douleur radiculaire, radiculopathie
La douleur radiculaire ou la radiculopathie sont d'autres termes que votre médecin peut utiliser pour discuter de la sciatique. Une radiculopathie est une douleur et / ou une sensation indésirable qui se déplace le long d'un nerf. Lorsqu'une racine nerveuse spinale est comprimée, pincée ou blessée, elle peut s'enflammer. Les affections lombaires (bas du dos) qui peuvent causer ce type de problème sont la sténose vertébrale, la sténose foraminale ou la hernie discale.
Un bon diagnostic essentiel au traitement
Le médecin vous posera des questions sur vos symptômes, tels que:
- Quand la douleur a commencé
- Où vous ressentez la douleur
- Activités qui réduisent ou aggravent la douleur et les symptômes
- Si la douleur descend le long de votre jambe ou s'arrête au genou
- Y a-t-il une faiblesse ou des picotements dans vos jambes et / ou vos pieds?
- Quelle est l'intensité de votre douleur, sur une échelle de 1 à 10 (10 est la pire douleur imaginable)
Le médecin peut effectuer un test de la jambe droite pour voir si vous avez un nerf enflammé. Vous vous allongez sur le dos pendant que le médecin soulève chaque jambe. Si soulever une jambe provoque ou produit une douleur et des sensations de type sciatique, vous pourriez avoir un disque bombé ou rompu.
Le médecin peut vous demander de marcher comme vous le faites normalement, puis sur vos talons et ensuite, vos orteils. Cela aide le médecin à vérifier votre équilibre et les aspects de la force du bas du corps. La compression du nerf peut provoquer une faiblesse musculaire du pied qui sera révélée par ces tests.
Pendant votre examen, votre médecin:
- Regardez votre posture et votre amplitude de mouvement
- Notez tout mouvement qui cause de la douleur
- Examinez la courbure et l'alignement de votre colonne vertébrale
- Ressentez les spasmes musculaires
- Vérifiez votre sensation
- Testez vos réflexes et votre force musculaire
Votre médecin peut demander une radiographie ordinaire, un scanner ou une IRM. La tomodensitométrie ou l'IRM fournit au médecin de nombreux instantanés de votre colonne vertébrale et peut aider à confirmer un diagnostic suspect. Les résultats d'un test d'imagerie sont comparés aux informations recueillies par le médecin lors de la prise de vos antécédents médicaux et aux résultats des examens physiques et neurologiques. Un diagnostic précis est l'une des premières étapes pour déterminer les meilleures options de traitement.
Quoi d'autre cela pourrait-il être?
Seul votre médecin peut vous dire avec certitude si vos symptômes sont une sciatique. Il existe de nombreuses autres structures de la colonne vertébrale qui peuvent provoquer des types de douleur similaires. Par exemple, l'articulation entre le bassin et le sacrum (articulation sacro-iliaque ou articulation SI), la partie la plus basse de la colonne vertébrale peut provoquer des douleurs dans la fesse. Vous pouvez également ressentir une douleur semblable à une sciatique si vous vous foulez une articulation faciale du bas du dos, qui sont les articulations de connexion dans la partie arrière de la colonne vertébrale. Une déchirure dans un disque peut provoquer des douleurs dans la jambe. L'articulation de la hanche peut occasionnellement causer des douleurs à la cuisse.
Traitement de la sciatique
La sciatique peut généralement être traitée de manière non chirurgicale avec un bref alitement (24 à 48 heures) et des analgésiques tels que l'ibuprofène ou l'acétaminophène. Dans certains cas, le médecin peut prescrire des médicaments qui soulagent la douleur nerveuse, comme la gabapentine. Les stéroïdes oraux sont un bon médicament pour calmer la douleur nerveuse. Dans la plupart des cas, les patients atteints de sciatique se sentent mieux avec le temps, généralement en quelques semaines. Si la douleur persiste, les injections pourraient être discutées.
Les spasmes musculaires, qui peuvent accompagner les symptômes sciatiques, peuvent être traités par la chaleur ou le froid. Votre médecin peut vous demander de faire de courtes promenades et de vous prescrire une thérapie physique. Une fois que vous récupérez, votre médecin peut vous donner des exercices pour renforcer votre dos.
Afficher les sourcesSciatique. Manuel Merck. Revu en mars 2013. http://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/neck-and-back-pain/sciatica. Consulté le 2 juillet 2019.
Sciatique. Académie américaine des chirurgiens orthopédistes. Revu en décembre 2013. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00351. Consulté le 2 juillet 2019.
