Contrairement au SSPT, peu de dommages durables dus à une commotion cérébrale
De nouvelles informations suggèrent que les symptômes du syndrome de stress post-traumatique (TSPT) liés au combat semblent être associés à des symptômes physiques (maux de tête, acouphènes), émotionnels (irritabilité) et cognitifs (diminution de la concentration ou de la mémoire) à long terme.
À l'inverse, les commotions cérébrales / traumatismes crâniens légers (MTBI) ne semblent pas avoir d'effets négatifs à long terme sur les troupes.
«Près de 2 millions de soldats ont été déployés dans le cadre de l’opération Enduring Freedom et de l’opération Iraqi Freedom depuis 2001», ont écrit les auteurs à titre d’informations générales dans l’article.
«Des niveaux élevés d'exposition au combat ont été documentés parmi les soldats déployés dans le cadre de l'opération Enduring Freedom / Operation Iraqi Freedom, avec un risque accru d'exposition aux explosions et de blessures et le développement de problèmes de santé mentale et physique après le déploiement.»
Bien que le ministère de la Défense et l'Administration des anciens combattants se soient concentrés sur l'identification précoce des commotions cérébrales, il existe peu de données sur les effets fonctionnels à long terme des commotions cérébrales sur les soldats qui reviennent.
Pour examiner les associations entre les commotions cérébrales et les symptômes du SSPT signalés pendant le déploiement et les résultats psychosociaux à long terme, une équipe dirigée par Melissa A. Polusny, Ph.D., du Minneapolis Veterans Affairs Health Care System et de la University of Minnesota Medical School à Minneapolis , a interrogé 953 soldats de la Garde nationale américaine déployés au combat.
Conformément aux données démographiques des fantassins déployés en Irak, 92,5% des participants étaient des hommes, 87,1% étaient blancs, 46,4% avaient moins de 30 ans et 86,5% étaient enrôlés. Les soldats ont été interrogés en Irak un mois avant de rentrer chez eux, et de nouveau un an plus tard.
Au moment de la première enquête, 7,6% de tous les soldats participants répondaient aux critères d'un SSPT probable. Ce taux est passé à 18,2% au moment de la deuxième enquête. L'évolution des symptômes du SSPT entre les deux enquêtes n'était pas différente pour ceux qui ont signalé une commotion cérébrale dans la première enquête et ceux qui n'en ont pas fait. Le signalement du SSPT au moment de l'enquête 1 prévoyait fortement des symptômes post-déploiement, y compris des problèmes de mémoire et d'équilibre, une concentration difficile et de l'irritabilité.
Le taux de commotion cérébrale signalée au moment de la première enquête était de 9,2% et a augmenté à 22% lors de la deuxième enquête. Parmi ceux qui ont signalé une commotion cérébrale lors de la première enquête, 30,2% avaient un SSPT probable au moment de la deuxième enquête. De plus, sur les 22 pour cent qui ont signalé une commotion cérébrale lors de la deuxième enquête, 30,4 pour cent avaient également un SSPT probable à ce moment-là.
Les soldats ayant des antécédents de commotion cérébrale signalés étaient également plus susceptibles de signaler des symptômes post-commotion après leur déploiement; cependant, après ajustement pour les symptômes du SSPT, l'association entre ces symptômes et la commotion cérébrale n'était pas significative.
«Bien que le SSPT lié au combat ait été fortement associé aux symptômes post-commotionels et aux résultats psychosociaux un an après le retour des soldats d'Irak, il y avait peu de preuves d'un impact négatif à long terme des antécédents de commotion cérébrale / traumatisme crânien léger sur ces résultats après avoir pris en compte PTSD », ont déclaré les auteurs.
«Ces résultats et la multiplication par deux du nombre de rapports sur les antécédents de commotion cérébrale / MTBI liés au déploiement ont des implications importantes pour le dépistage et le traitement.»
Le rapport se trouve dans le numéro de janvier de Archives de psychiatrie générale, l'une des revues JAMA / Archives.
Source: Association médicale américaine (AMA)
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