Trouble de la personnalité ou bipolaire?
Une nouvelle étude suggère qu'un outil de dépistage largement utilisé pour le trouble bipolaire peut indiquer à tort un trouble de la personnalité limite plutôt qu'un trouble bipolaire.
L'instrument en question est le Mood Disorder Questionnaire (MDQ), un bref questionnaire qui évalue si un patient présente certains des comportements caractéristiques du trouble bipolaire.
Le test peut être administré par des cliniciens ou pris par les patients seuls pour déterminer s'ils détectent positivement le trouble bipolaire. Pour les besoins de cette étude, le MDQ a été noté par les chercheurs.
Les troubles de la personnalité bipolaire et borderline partagent certaines caractéristiques cliniques, notamment les fluctuations de l'humeur et les actions impulsives. Les traitements varieront cependant en fonction de l'individu et du diagnostic.
Le chercheur principal Mark Zimmerman, MD, directeur de la psychiatrie ambulatoire à l'hôpital de Rhode Island, a mené une étude pour tester l'exactitude du MDQ.
L'équipe de recherche a interrogé près de 500 patients à l'aide de l'entrevue clinique structurée pour le manuel diagnostique statistique IV (DSM-IV) et de l'entrevue structurée pour le DSM-IV pour les troubles de la personnalité.
Les patients ont également été invités à compléter le MDQ. L'équipe de recherche a ensuite noté les questionnaires et a constaté que les patients avec une indication positive de trouble bipolaire utilisant le MDQ étaient aussi susceptibles de recevoir un diagnostic de trouble de la personnalité limite que de trouble bipolaire lors de l'utilisation de l'entrevue clinique structurée.
En outre, leurs résultats indiquent que le trouble de la personnalité limite était quatre fois plus fréquemment diagnostiqué dans le groupe qui a été dépisté positif au MDQ.
Zimmerman dit que ces résultats incitent à la prudence dans l'utilisation du MDQ dans la pratique clinique en raison de la manière dont les troubles sont traités différemment.
«Un diagnostic incorrect de trouble bipolaire conduira généralement à un traitement médicamenteux. Si un patient a vraiment un trouble bipolaire, ce traitement peut fonctionner. Cependant, à l'heure actuelle, il n'existe aucun médicament approuvé pour traiter le trouble de la personnalité limite.
«Sans un diagnostic précis du trouble de la personnalité limite, il se peut que de nombreuses personnes sous traitement prennent des médicaments qui ne fonctionneront pas pour atténuer les caractéristiques de la maladie dont elles souffrent réellement.»
Zimmerman poursuit: «En outre, les patients atteints d'un trouble de la personnalité limite non reconnu ne seront pas traités avec l'une des psychothérapies efficaces pour cette condition.
«Il est donc vital que nous développions ou identifions une méthode plus précise pour faire la distinction entre ces deux conditions, et l'adoptions dans la pratique clinique.
Source: durée de vie
