Tabagisme chez les adolescents, dépression Risque accru d'ostéoporose postménopausique
Les experts disent que bien que la dépression, l'anxiété et le tabagisme soient associés à une densité minérale osseuse (DMO) plus faible chez les adultes, les facteurs n'ont pas été étudiés auparavant pendant l'adolescence, lorsque plus de 50 pour cent de la formation osseuse se produit.
La nouvelle étude est la première à examiner les effets à long terme du tabagisme et des symptômes dépressifs chez les adolescentes et l'impact potentiel postménopausique de l'ostéoporose et des fractures osseuses.
L'étude est publiée dans le Journal de la santé des adolescents.
L'ostéoporose est un problème de santé coûteux. Bien qu'il soit principalement évident chez les femmes ménopausées, ses racines peuvent être attribuées à des périodes de croissance, y compris l'adolescence.
Les experts estiment que 10 millions d'Américains souffrent déjà d'ostéoporose et 34 millions supplémentaires sont à risque.
En 2005, on estime à 2 millions le nombre de fractures attribuables à l'ostéoporose, coûtant environ 19 milliards de dollars. Ces chiffres devraient atteindre trois millions de fractures et 25,3 milliards de dollars de coûts chaque année d'ici 2025, ce qui représente un fardeau de santé publique important.
Plusieurs études de recherche ont montré que la dépression chez l'adulte est associée à l'ostéoporose et à une diminution de la densité minérale osseuse (DMO). Le tabagisme a également un impact négatif sur la santé osseuse, les fumeurs adultes ayant une DMO inférieure à celle des non-fumeurs, augmentant probablement le risque de fracture à vie de 31%.
La dépression et l'anxiété ne sont pas rares chez les adolescentes et le tabagisme et la consommation d'alcool sont souvent initiés à ce moment.
La dépression et la consommation de substances deviennent souvent chroniques après l'adolescence. Cependant, jusqu'à la présente étude, les chercheurs n'étaient pas certains de savoir si ces facteurs affectaient l'accumulation osseuse à l'adolescence.
Pour l'étude, les chercheurs ont recruté 262 filles en bonne santé entre 11 et 19 ans dans une clinique de santé pour adolescents d'un grand hôpital pour enfants et de sa communauté environnante pour représenter des adolescents en développement typique et les ont inscrites dans quatre cohortes d'âge (11, 13, 15 et 17 ans). ).
L'objectif était que chaque cohorte d'âge reflète le nombre de fumeurs proportionnellement aux statistiques nationales. Les filles ont chacune assisté à trois visites annuelles sur place. Des entretiens téléphoniques ont été menés tous les trois mois entre les visites annuelles.
Les trajectoires d'accumulation osseuse de 11 à 19 ans ont été estimées pour la teneur minérale osseuse totale du corps (TB BMC), la colonne lombaire et la densité minérale osseuse totale de la hanche (DMO).
Les chercheurs ont constaté que si les fumeurs entraient dans l'adolescence avec des niveaux équivalents de DMO de la colonne lombaire et de la DMO totale de la hanche, l'accumulation globale de DMO au cours de l'adolescence était significativement plus faible à mesure que la fréquence du tabagisme augmentait.
Les symptômes dépressifs ont montré un schéma légèrement différent. Les filles présentant des niveaux de symptômes plus élevés avaient une DMO de la colonne lombaire significativement plus faible de manière constante pendant l'adolescence.Il n'y avait pas non plus d'association entre la consommation d'alcool ou les symptômes d'anxiété ou leurs interactions avec l'âge sur aucune mesure osseuse.
«L’adolescence est une période cruciale de développement qui jette les bases de la santé des femmes tout au long de la vie», a déclaré la chercheuse principale Lorah D. Dorn, Ph.D. «Autant d'os s'accumule au cours des deux années entourant la ménarche qu'il n'en perd au cours des quatre dernières décennies de la vie.
«À notre connaissance, notre étude est la première à tester et à démontrer que le tabagisme et les symptômes dépressifs chez les filles ont un impact négatif sur l'accumulation d'os pendant l'adolescence. Il peut être prématuré de préconiser le dépistage de la DMO chez les adolescents présentant des symptômes dépressifs ou chez ceux qui fument, mais notre étude devrait être reproduite pour déterminer si une plus grande vigilance dans la surveillance de l'état minéral osseux est nécessaire », a-t-elle déclaré.
Dans un commentaire, des experts extérieurs ont loué l'importance clinique et pour la santé publique de la question de recherche et ont mentionné un certain nombre de facteurs biologiques et sociaux potentiels qui pourraient avoir contribué à ces résultats - tels que le rôle de l'indice de masse corporelle (IMC), le statut socio-économique , les horaires de repas et la difficulté d'identifier les symptômes dépressifs à l'adolescence.
Source: Elsevier Health Sciences
