Risque lié aux médicaments psychiatriques chez les enfants
Une nouvelle étude sur les effets indésirables des médicaments chez les enfants a montré que non seulement un grand pourcentage de réactions était dû aux médicaments psychiatriques, mais que l'utilisation par la mère de certains médicaments couramment utilisés entraînait des anomalies congénitales.
«Une gamme d'effets secondaires graves tels que des malformations à la naissance, un poids insuffisant à la naissance, une naissance prématurée et le développement d'un syndrome de sevrage néonatal ont été signalés chez les enfants de moins de deux ans, probablement en raison de la prise de médicaments psychotropes par la mère pendant la grossesse», associe le professeur Lisa Aagard de l'Université de Copenhague a déclaré ScienceDaily. Aagard et le professeur Ebbe Holme Hansard ont collaboré à l'étude des données de l'Agence danoise des médicaments.
Avec l'augmentation spectaculaire des diagnostics psychiatriques chez les enfants et l'augmentation de l'utilisation des médicaments psychiatriques qui en résulte, certains organismes de réglementation ont émis des avertissements sur les risques associés à l'utilisation de ces médicaments chez les enfants. Il existe peu de données documentant l'innocuité ou l'efficacité de nombreux médicaments de ce type chez les enfants, ni aucune information claire sur les risques spécifiques. La plupart des données sur les risques potentiels chez les enfants proviennent d'anecdotes et de rapports de cas uniques.
Aagard et Hansard ont analysé tous les rapports de la base de données nationale danoise sur les effets indésirables des médicaments de 1998 à 2007 chez les enfants de la naissance à 17 ans. Au total, 2 437 rapports concernant 4 500 réactions graves aux médicaments ont été déposés au cours de cette période. 429 de ces réactions étaient dues à des médicaments classés comme médicaments psychiatriques.
Sur les 429 réactions dues aux médicaments psychiatriques, 56% ont été classées comme graves.
La moitié des réactions aux médicaments psychiatriques concernaient des adolescents âgés de 11 à 17 ans, et 45% d'entre elles étaient graves.
20% des réactions concernaient des enfants de moins de 2 ans. Toutes ces réactions sauf une ont été classées comme graves et deux de ces réactions ont été mortelles. Les décès étaient tous deux chez des nouveau-nés causés par de rares malformations congénitales que l'on pense être liées à l'utilisation par la mère d'antidépresseurs ISRS.
Alors que sept effets indésirables graves chez les très jeunes enfants ont été signalés comme étant dus à une utilisation par la mère pendant la grossesse, Aagard et le Hansard soupçonnent que d'autres réactions étaient également dues à une utilisation par la mère.
Lorsque les effets secondaires graves ont été ventilés par classe de médicaments, les coupables les plus fréquents étaient les psychostimulants dans 42% des cas (médicaments comme le Ritalin, utilisé le plus souvent pour des conditions telles que le TDA et le TDAH), les antidépresseurs (31%) et les antipsychotiques ( 24 pour cent). Un plus petit nombre (2,5 pour cent) était dû aux sédatifs; ces réactions concernaient principalement les nourrissons et toutes étaient graves.
L'usage maternel de médicaments psychiatriques pendant la grossesse, bien que souvent nécessaire à la santé de la mère, présente certains risques potentiels. En plus des rapports documentés de malformations congénitales de certains médicaments, d'autres complications peuvent survenir, y compris le syndrome de sevrage du nouveau-né, des complications obstétricales et des séquelles neurocognitives ou comportementales à long terme.
«Les médicaments psychotropes ne doivent pas être prescrits dans des circonstances ordinaires car ce médicament a une longue demi-vie. Si les gens prennent leur médicament tel que prescrit, la dose sera constamment élevée et il faudra peut-être des semaines pour qu’un seul comprimé sorte du système corporel. Trois grossesses sur quatre sont planifiées et la société doit donc prendre la responsabilité d'informer les femmes des risques graves de transmission des effets secondaires à leur enfant à naître », suggère Aagard.
Les femmes en âge de procréer atteintes de maladie mentale et leurs médecins font face à un manque frustrant d'informations concernant le niveau précis de risque associé à des médicaments spécifiques. La plupart des publications médicales sur le sujet se terminent par une recommandation pour chaque femme et son médecin d'examiner attentivement le risque pour le bébé à naître de continuer à prendre un médicament potentiellement dangereux par rapport au risque pour la mère de se passer d'un médicament qui peut être critique pour le sien. santé.
La dépression, le trouble bipolaire et la schizophrénie non seulement parfois présents pour la première fois pendant la grossesse, mais la grossesse peuvent souvent exacerber ces maladies psychiatriques. Une maladie mentale non traitée peut non seulement être dangereuse pour la santé de la mère, mais peut également entraîner de mauvais soins de santé prénataux, une mauvaise alimentation, une consommation accrue de substances, un faible poids à la naissance et d'autres risques pour l'enfant à naître.
Les conclusions d’Aagaard aideront à fournir des informations supplémentaires aux femmes enceintes ou qui envisagent une famille et aux parents d’enfants ayant des problèmes de santé mentale en évaluant les risques et les avantages des médicaments psychiatriques.
Il est très important de consulter votre propre médecin avant de prendre des décisions concernant le changement ou l'arrêt de tout médicament.
Les résultats d’Aagard et du Hansard sont publiés dans le numéro de juin de la revue BMC Research Notes.
La source: Notes de recherche BMC
