Les troubles du sommeil peuvent influencer la naissance prématurée
Une nouvelle étude menée par des chercheurs de l'Université de Californie à San Francisco (UCSF) révèle que les femmes enceintes qui reçoivent un diagnostic de troubles du sommeil semblent courir le risque d'accoucher avant d'atteindre le terme.
Les enquêteurs ont découvert que le lien était associé à des conditions telles que l'apnée du sommeil et l'insomnie.
La prévalence des naissances prématurées - définies comme des accouchements avant 37 semaines de grossesse - était de 14,6% pour les femmes diagnostiquées avec un trouble du sommeil pendant la grossesse, contre 10,9% pour les femmes qui ne l’étaient pas.
Les chances d'accouchement prématuré précoce - avant 34 semaines - étaient plus du double pour les femmes souffrant d'apnée du sommeil et presque le double pour les femmes souffrant d'insomnie.
Fait important, les chercheurs ont découvert que les complications étaient plus graves parmi les naissances prématurées précoces.
Contrairement aux changements de sommeil normaux qui se produisent généralement pendant la grossesse, la nouvelle étude s'est concentrée sur les perturbations majeures susceptibles d'entraîner une déficience.
Malheureusement, la véritable prévalence ou le nombre de femmes enceintes souffrant de troubles du sommeil est inconnue car le problème du sommeil est souvent non diagnostiqué chez les femmes enceintes.
Les chercheurs pensent que le traitement des troubles du sommeil pendant la grossesse pourrait être un moyen de réduire le taux de prématurité, qui est d'environ 10% aux États-Unis - plus que la plupart des autres pays hautement développés.
L'étude est la première à examiner les effets de l'insomnie pendant la grossesse. En raison de la grande taille de l'échantillon, les auteurs ont pu examiner la relation entre les différents types de troubles du sommeil et les sous-types de naissance prématurée.
Les enquêteurs ont pu examiner les facteurs associés à la naissance prématurée précoce ou tardive, ou au travail prématuré spontané par rapport aux accouchements précoces initiés par des prestataires en raison de problèmes de santé des mères.
Les résultats de l'étude apparaissent dans la revue Obstétrique et Gynécologie.
Dans l'étude cas-témoins, les chercheurs ont pu séparer les effets d'un mauvais sommeil des autres facteurs qui contribuent également à un risque de naissance prématurée.
Cela impliquait d'apparier 2 265 femmes ayant un diagnostic de trouble du sommeil pendant la grossesse à des témoins qui n'avaient pas un tel diagnostic, mais qui présentaient des facteurs de risque maternels identiques pour une naissance prématurée, comme une naissance prématurée, le tabagisme pendant la grossesse ou l'hypertension.
«Cela nous a donné plus de confiance dans le fait que notre découverte d'un accouchement plus précoce chez les femmes souffrant de troubles du sommeil était vraiment attribuable au trouble du sommeil, et non à d'autres différences entre les femmes avec et sans ces troubles», a déclaré Jennifer Felder, Ph.D., a stagiaire postdoctoral au département de psychiatrie de l'UCSF et auteur principal de l'étude.
Les enquêteurs ont été surpris par le peu de femmes de l'ensemble de données - bien en dessous de 1% - avaient un diagnostic de trouble du sommeil et soupçonnent que seuls les cas les plus graves ont été identifiés.
«Les femmes qui avaient un diagnostic de trouble du sommeil enregistré dans leur dossier médical avaient très probablement des présentations plus graves», a déclaré Aric Prather, Ph.D., professeur adjoint de psychiatrie à l'UCSF et auteur principal de l'étude.
«Il est probable que la prévalence serait beaucoup plus élevée si davantage de femmes subissaient un dépistage des troubles du sommeil pendant la grossesse.»
Les chercheurs notent que la thérapie cognitivo-comportementale s'est avérée efficace dans la population générale et ne nécessite pas la prise de médicaments que de nombreuses femmes enceintes préfèrent éviter.
Pour savoir si cette thérapie est efficace chez les femmes enceintes souffrant d'insomnie, et finalement si elle peut améliorer les résultats à la naissance, Felder et ses collègues recrutent des participants pour l'étude UCSF Research on Expecting Moms and Sleep Therapy (REST).
"Ce qui est si excitant dans cette étude, c'est qu'un trouble du sommeil est un facteur de risque potentiellement modifiable", a déclaré Felder.
Source: UCSF
