Les antidépresseurs pendant la grossesse peuvent exposer les enfants à des problèmes de langage
De nouvelles recherches suggèrent que les mères qui prennent des antidépresseurs au moins deux fois pendant la grossesse peuvent exposer leur progéniture à un risque de troubles de la parole et / ou du langage.
Des scientifiques de la Mailman School of Public Health de l'Université Columbia et du Columbia University Medical Center ont découvert un risque accru de 37% de troubles de la parole et / ou du langage chez les descendants des mères qui prenaient les antidépresseurs - par rapport aux mères souffrant de dépression et d'autres troubles psychiatriques qui ne l'étaient pas. traités avec des antidépresseurs.
«À notre connaissance, il s'agit de la première étude à examiner la relation entre l'utilisation des antidépresseurs maternels et les troubles de la parole / du langage, scolastiques et moteurs chez la progéniture. L'étude a bénéficié d'un large échantillon de population et a suivi les enfants de plus de trois ans », a déclaré Alan Brown, M.D., MPH.
Les troubles de la parole / du langage comprenaient des troubles du langage expressif et réceptif et ceux impliquant l'articulation des sons.
Le traitement médical actuel de la dépression implique souvent l'utilisation d'inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) tels que la fluoxétine, le citalopram, la paroxétine, la sertraline, la fluvoxamine et l'escitalopram. Chacun de ces médicaments traverse le placenta et pénètre dans la circulation fœtale. De plus, les données d'utilisation montrent qu'ils sont de plus en plus utilisés pendant la grossesse.
Sur la base d'un échantillon de 845 345 naissances vivantes uniques entre 1996 et 2010 provenant des registres nationaux finlandais, les groupes d'exposition ont été classés selon que la mère a reçu des antidépresseurs avant ou pendant la grossesse.
Les catégories spécifiques comprenaient les mères qui ont acheté des ISRS une ou plusieurs fois avant ou pendant la grossesse (15 596); ceux qui ont reçu un diagnostic de trouble psychiatrique un an avant ou pendant la grossesse mais n'ont pas acheté d'antidépresseurs (9 537); et les mères qui n'ont ni acheté d'antidépresseurs ni reçu de diagnostic de dépression (31 207).
Étant donné que l'étendue de l'exposition aux ISRS était plus grande chez les mères ayant plus d'un achat d'ISRS pendant la grossesse, le Dr Brown et ses collègues ont également examiné l'exposition en fonction du nombre d'achats (un, deux ou plus).
Ils ont également mené deux analyses supplémentaires pour déterminer si les achats maternels de deux ISRS ou plus et le risque de troubles de la parole / du langage chez la progéniture étaient davantage affectés par la gravité de la dépression. Les résultats n'ont pas changé sensiblement et sont restés statistiquement significatifs.
«Nous pensons que nos conclusions sur les enfants de mères qui ont acheté au moins deux prescriptions d'ISRS pendant la grossesse sont particulièrement significatives car ces femmes sont plus susceptibles d'avoir pris ces médicaments, et plus susceptibles d'avoir été exposées pendant une période plus longue et à des quantités plus importantes de l'ISRS pendant la grossesse, par rapport aux femmes qui n'ont rempli qu'une seule prescription », a noté le Dr Brown.
Cependant, dans l'ensemble de l'échantillon, quel que soit le nombre d'achats, le risque de troubles de la parole / du langage était augmenté chez les descendants de mères qui utilisaient des ISRS pendant la grossesse ainsi que chez les descendants de mères souffrant de dépression et d'autres troubles psychiatriques qui n'avaient pas pris de ISRS. .
Il n'y avait également aucune preuve que l'exposition maternelle aux ISRS était liée à la performance scolaire et aux troubles moteurs chez la progéniture.
«Les points forts de notre étude comprennent la grande cohorte de naissance basée sur la population, des données prospectives sur les achats d'ISRS pendant la grossesse, un groupe de comparaison de mères souffrant de dépression qui ne prenaient pas d'antidépresseurs et une vaste base de données de registre national qui comprenait d'autres facteurs de confusion connus», a noté Dr Brown.
«Cependant, la gravité de la dépression maternelle ne peut pas être exclue comme explication de l'augmentation des troubles de la parole et du langage chez les mères qui ont rempli plus d'une prescription d'ISRS, et une étude plus approfondie est justifiée.
Bien que le Dr Brown et ses collègues n'aient pas été en mesure de confirmer que les médicaments achetés avaient été pris, l'association entre les ISRS maternels et les troubles cliniques de la parole et du langage n'était présente que chez les mères ayant acheté plus d'un ISRS pendant la grossesse.
En outre, des études antérieures ont également montré des corrélations entre les données des registres de prescription et l'utilisation autodéclarée d'antidépresseurs.
Source: École de santé publique Columbia Mailman / EurekAlert
