Une forte relation thérapeute / client est nécessaire pour la thérapie d'exposition

De nouvelles recherches suggèrent qu'un lien fort entre le thérapeute et le client doit être établi pour maximiser les avantages de la thérapie d'exposition.

La thérapie d'exposition est une psychothérapie factuelle pour le trouble de stress post-traumatique (SSPT).

L'intervention nécessite généralement au moins 10 séances et, pour atteindre son plein potentiel, toute perception erronée ou rupture de la confiance et de la communication entre le thérapeute et le client doit être résolue, selon les chercheurs de Case Western Reserve.

L’étude est parmi les premières à examiner comment les ruptures de la relation entre le thérapeute et le client peuvent nuire au résultat du traitement d’un patient.

Comme indiqué dans le Journal de consultation et de psychologie clinique, une rupture d'alliance peut survenir lors d'une rupture du lien thérapeute-client.

Par exemple, des ruptures dans la relation thérapeutique peuvent survenir lorsque le progrès thérapeutique s'arrête, que des sentiments négatifs surviennent entre le thérapeute et le client, ou lorsque le travail en thérapie devient difficile.

«Nous voulons que les thérapeutes sachent qu’une rupture de la relation thérapeutique n’est pas une mauvaise chose, tant que le thérapeute y prend soin», a déclaré l’étudiante diplômée Stephanie Keller, une des chercheurs de l’étude.

"Cependant, si la rupture n'est pas réparée, alors votre patient peut ne pas faire aussi bien pendant le traitement."

L'étude de recherche comprenait 116 personnes qui ont subi un événement traumatisant tel que des abus sexuels ou physiques pendant l'enfance, des agressions physiques ou une exposition au combat, et avaient un diagnostic primaire de SSPT. Les participants ont participé à un programme de traitement de 10 séances appelé thérapie par exposition prolongée (EP).

Pour aider les thérapeutes à suivre les progrès et à examiner la relation thérapeutique, chaque client a évalué ses propres symptômes du SSPT et la perception de sa relation avec le thérapeute pendant le traitement.

Cela a aidé les chercheurs à identifier les clients qui n'ont subi aucune rupture dans la relation thérapeutique (une relation stable), les clients qui ont subi une rupture qui a été réparée par la suite et ceux dont la rupture n'a pas été réparée.

La première séance d'EP a décrit ce qui se passerait au cours du traitement pour fixer des objectifs spécifiques. Les exercices basés sur l'exposition ont commencé au cours de la deuxième session, qui comprenait l'exposition à des situations provoquant de l'anxiété qui ont servi de rappels de traumatisme et de parler de leurs expériences traumatiques.

Dans cet échantillon, 28 pour cent des patients ont subi une rupture réparée et 18 pour cent ont connu une rupture, ou un plongeon dans la relation thérapeutique, qui n'a jamais été réparée. Une rupture non résolue dans la relation thérapeute-client est devenue un facteur prédictif d'un résultat moins favorable du traitement, a déclaré Keller.

Elle a également déclaré que des recherches supplémentaires étaient nécessaires pour comprendre pourquoi ces ruptures d'alliance se produisent et comment les réparer au mieux.

Source: Université Case Western Reserve