Les adultes atteints de schizophrénie courent un plus grand risque de décès prématuré
Les adultes schizophrènes sont 3,5 fois plus susceptibles de mourir prématurément, en particulier de maladies cardiovasculaires et respiratoires, par rapport à la population moyenne, selon une nouvelle étude publiée en ligne par Psychiatrie JAMA.
De nombreux facteurs contribuent au risque de décès prématuré, notamment le désavantage économique, les comportements de santé négatifs et la difficulté à accéder aux traitements médicaux et à y adhérer. Plus précisément, les traits nocifs suivants sont plus fréquents chez les personnes atteintes de schizophrénie que dans la population générale: tabagisme, activité physique limitée, obésité, glycémie élevée, hypertension et dyslipidémie (quantité anormale de lipides, tels que les graisses ou le cholestérol, dans le du sang).
Pour l'étude, les chercheurs ont examiné un groupe national de plus de 1,1 million de patients atteints de schizophrénie Medicaid (âgés de 20 à 64 ans) et de 74 003 décès, dont 65 553 avaient une cause connue.
Parmi les 65553 décès de cause connue, 55.741 étaient de causes naturelles, qui comprennent une variété de maladies, et 9812 étaient dus à des décès non naturels, qui comprenaient des suicides, des homicides et des accidents, à la fois empoisonnement et non-empoisonnement, selon le résultats.
Les maladies cardiovasculaires avaient le taux de mortalité le plus élevé et représentaient près d'un tiers de tous les décès naturels. Le cancer représentait environ un décès sur six. Parmi les autres causes naturelles de décès, la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC), le diabète, la grippe et la pneumonie présentaient les taux de mortalité les plus élevés.
Les causes de décès non naturelles représentaient environ un décès sur sept avec des causes connues, le suicide représentant environ un quart des décès non naturels. Les accidents sont à l'origine de plus de deux fois plus de décès que les suicides.
Les décès induits par des substances non suicidaires, principalement dus à l'alcool ou à d'autres drogues, étaient également l'une des principales causes de décès.
Les limites notées par les auteurs comprennent le fait de ne pas disposer d'informations sur les principaux facteurs de risque pour la santé tels que le tabagisme, l'indice de masse corporelle et la toxicomanie.
«Les résultats de cette étude confirment un excès marqué de décès dans la schizophrénie, en particulier des maladies cardiovasculaires et respiratoires, qui est évident au début de l'âge adulte et persiste plus tard dans la vie», écrit Mark Olfson, MD, MPH, de l'Université de Columbia, New York, et coauteurs.
«Des risques de mortalité particulièrement élevés ont été observés en raison de maladies pour lesquelles le tabagisme est un facteur de risque clé. Ces résultats appuient les efforts visant à former les professionnels de la santé mentale à la prévention et au traitement du tabagisme et à la mise en œuvre de politiques qui encouragent les interventions de lutte contre le tabagisme dans les établissements traitant des patients atteints de schizophrénie.
Source: JAMA
