Médicaments psychotropes pour les enfants placés controversés
De plus, pour les enfants en famille d'accueil, les taux sont beaucoup plus élevés, avec un étonnant 13 à 52 pour cent des enfants en famille d'accueil recevant les médicaments, contre 4 pour cent de la population générale des jeunes.
En réponse, un rapport multi-états récemment publié par le Tufts Clinical and Translational Science Institute (CTSI), examine les politiques et pratiques des États concernant l'utilisation de médicaments pour traiter les problèmes de santé mentale et comportementale chez les enfants et adolescents de famille d'accueil âgés de 2 à 21 ans. .
En 2008, le président Bush a promulgué la loi Fostering Connections to Success and Increasing Adoptions Act, qui oblige les agences publiques de protection de l'enfance et Medicaid à assurer une surveillance et une coordination continues des services médicaux et de santé mentale, y compris les médicaments psychotropes, pour les jeunes placés en famille d'accueil.
Depuis lors, les agences publiques de protection de l'enfance s'efforcent d'élaborer des politiques et des pratiques saines pour cette population d'enfants.
L'étude multi-états Tufts CTSI, commencée en 2009, a conclu que si la surveillance des médicaments psychotropes est une priorité élevée des agences de protection de l'enfance de l'État, il existe également une grande variabilité entre les politiques et les pratiques de l'État régissant une telle surveillance.
L'étude appelle à une approche et des ressources nationales pour la surveillance des médicaments pour les jeunes en famille d'accueil. Un examen national plus détaillé des politiques et pratiques des États qui sont les plus efficaces pour améliorer la santé mentale de ces jeunes est également nécessaire.
Sans une approche nationale, franchir la frontière d'un État pourrait faire la différence entre un jeune en famille d'accueil traité de manière appropriée avec des médicaments ou non.
Le rapport souligne également la nécessité pour les organisations au service des jeunes et les agences d'État de travailler ensemble, ainsi que pour une prise de décision plus éclairée et un suivi approprié des médicaments pour les jeunes en famille d'accueil.
La majorité des états de l'étude multi-états ont signalé une tendance croissante à l'utilisation de médicaments psychotropes chez les jeunes en famille d'accueil, en particulier en ce qui concerne: l'utilisation accrue d'antipsychotiques, d'antidépresseurs et de médicaments pour le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH); une polypharmacie accrue (l'utilisation de plus d'un médicament psychotrope en même temps); utilisation accrue des médicaments chez les jeunes enfants; et la dépendance accrue à donner des médicaments «au besoin» et des «autorisations générales» pour une telle consommation de drogues dans les établissements résidentiels.
Les responsables de certains États ont estimé que cette augmentation reflétait en partie la demande des parents d'accueil, des écoles et d'autres parties prenantes.
D'autres estimaient que le remboursement et les contraintes de temps dans le système de santé encourageaient l'utilisation des médicaments. Quelques États, cependant, ont indiqué une diminution de la consommation de médicaments dans leurs États et ont estimé que ces changements reflétaient les politiques et les pratiques mises en œuvre au cours des dernières années.
De nombreux responsables de la protection de l'enfance ont compris que les médicaments jouent un rôle important dans la résolution des problèmes de santé mentale. Cependant, les responsables craignaient que des médicaments soient utilisés pour gérer des problèmes susceptibles de répondre aussi bien, voire mieux, aux traitements psychosociaux.
L'étude comprenait des entretiens avec le personnel clé de l'agence nationale de protection de l'enfance ainsi qu'un examen des politiques et directives existantes disponibles sur les sites Web publics de l'État ou fournies par le personnel.
Le nouveau rapport a été financé par la Charles H. Hood Foundation et le National Institute of Mental Health-Funded Child and Adolescent Services Research Center à San Diego.
Source: Université Tufts, Sciences de la santé
