La grippe pendant la grossesse peut quadrupler le risque de bipolaire chez un enfant
Une nouvelle étude financée par les National Institutes of Health découvre que l'exposition d'une mère enceinte à la grippe peut avoir des conséquences extrêmes sur la santé mentale de l'enfant.
Si la mère contracte la grippe, l'enfant a presque quatre fois plus de chances de développer un trouble bipolaire à l'âge adulte, selon les chercheurs.
Les résultats ajoutent aux preuves de plus en plus nombreuses de causes sous-jacentes et de processus de maladie partagés possibles avec la schizophrénie, que certaines études ont également liées à l'exposition prénatale à la grippe.
«Les futures mères devraient prendre des mesures préventives de bon sens, telles que se faire vacciner contre la grippe avant et au début de la grossesse et éviter tout contact avec des personnes symptomatiques», a déclaré Alan Brown, M.D., M.P.H, de l'Université de Columbia.
«Malgré les recommandations de santé publique, seule une fraction relativement faible de ces femmes se fait vacciner. Le poids de la preuve suggère maintenant que les avantages du vaccin l'emportent probablement sur tout risque possible pour la mère ou le nouveau-né. »
Brown et ses collègues ont rapporté leurs conclusions en ligne dans le journal Psychiatrie JAMA.
Bien que les chercheurs aient soupçonné un lien entre la grippe maternelle et le trouble bipolaire, la nouvelle étude est la première à suivre prospectivement les familles à l'aide de diagnostics médicaux et de mesures psychiatriques standardisées structurées.
La recherche a été rendue possible grâce à l'utilisation de dossiers médicaux électroniques complets par Kaiser-Permanente, en association avec les bases de données de l'étude sur la santé et le développement des comtés et de l'enfant.
Ce référentiel partagé de données sur les soins de santé a permis d'évaluer plus de cas avec des informations détaillées sur l'exposition maternelle à la grippe que dans les études précédentes.
Parmi près d'un tiers de tous les enfants nés dans un comté du nord de la Californie entre 1959 et 1966, les chercheurs ont suivi, 92 qui ont développé un trouble bipolaire, en comparant les taux de diagnostics de grippe maternelle pendant la grossesse avec 722 témoins appariés.
Le risque presque multiplié par quatre impliquait une infection grippale à tout moment pendant la grossesse, mais il y avait des preuves suggérant un risque légèrement plus élevé si la grippe survenait au cours du deuxième ou du troisième trimestre.
De plus, les chercheurs ont lié l'exposition à la grippe à une augmentation de près de six fois dans un sous-type de trouble bipolaire à caractéristiques psychotiques.
Des recherches antérieures suggéraient un risque triplé de schizophrénie associé à la grippe maternelle pendant la première moitié de la grossesse.
L'autisme a également été lié aux infections virales maternelles du premier trimestre et à des augmentations éventuellement liées des molécules inflammatoires.
«Des recherches futures pourraient déterminer si ce même facteur de risque environnemental pourrait donner lieu à différents troubles, en fonction de la façon dont le moment de l'agression prénatale affecte le cerveau du fœtus en développement», a suggéré Brown.
Le trouble bipolaire partage avec la schizophrénie un certain nombre d'autres causes suspectes et caractéristiques de la maladie, notent les chercheurs.
Par exemple, les deux partagent l'apparition des symptômes au début de l'âge adulte, les gènes de sensibilité, dirigés dans les mêmes familles, affectent près d'un pour cent de la population, présentent des comportements psychotiques et répondent aux médicaments antipsychotiques.
Source: NIH / Institut national de la santé mentale
