La chirurgie esthétique ne parvient pas à améliorer l'image corporelle
Les chercheurs ont découvert que seulement 2% des procédures réduisaient en fait la gravité de la BDD.
Malgré ce mauvais résultat à long terme, les médecins continuent de fournir les chirurgies demandées aux personnes souffrant de BDD.
L'étude a été récemment publiée dans Annales de chirurgie plastique.
Katharine A. Phillips, MD, est la directrice du programme d'image corporelle à l'hôpital de Rhode Island et co-auteur de l'article.
Phillips dit: «Le BDD est un trouble psychiatrique caractérisé par la préoccupation d'un défaut d'apparence imaginaire ou léger qui provoque une détresse cliniquement significative ou une déficience fonctionnelle. Une majorité de ces personnes croient avoir une déformation réelle qui peut être corrigée par des traitements cosmétiques pour corriger ces défauts perçus plutôt que de demander une intervention psychiatrique.
Phillips et son co-auteur, Canice Crerand, PhD, de l'hôpital pour enfants de Philadelphie, ont rapporté dans des études précédentes que le BDD semble relativement courant chez les personnes qui subissent une chirurgie esthétique, avec des taux rapportés de sept à huit pour cent chez les patients de chirurgie esthétique aux États-Unis. États.
Même avec la fréquence élevée des personnes atteintes de BDD cherchant et recevant des procédures cosmétiques, peu d'études ont étudié plus spécifiquement les résultats cliniques des traitements cosmétiques chirurgicaux et minimalement invasifs, tels que les peelings chimiques, la microdermabrasion et les charges injectables.
Dans leur nouvelle étude, les chercheurs rapportent que dans une petite étude rétrospective de 200 personnes atteintes de BDD, 31% ont demandé et 21% ont reçu un traitement chirurgical ou mini-invasif pour les symptômes de la BDD.
Presque toutes ces personnes ont continué à présenter des symptômes de BDD, et certaines ont en fait développé de nouvelles préoccupations en matière d'apparence.
Ils notent également que dans une enquête menée auprès de 265 chirurgiens esthétiques, 178 (65%) ont déclaré avoir traité des patients atteints de BDD, mais seulement 1% des cas ont entraîné une amélioration des symptômes de BDD.
Phillips, qui est également professeur de psychiatrie et de comportement humain à la Warren Alpert Medical School de l'Université Brown, déclare: «Ces résultats, associés à des rapports de poursuites judiciaires et parfois de violence perpétrée par des personnes atteintes de BDD envers des médecins, ont amené certains à croire que Le BDD est une contre-indication au traitement cosmétique. »
Les chercheurs ont découvert que les interventions chirurgicales les plus couramment recherchées étaient la rhinoplastie et l'augmentation mammaire, tandis que les traitements minimalement invasifs les plus courants étaient les injections de collagène et la microdermabrasion.
Les trois quarts de toutes les procédures demandées impliquaient des traits du visage. Les résultats indiquent également que plus d'un tiers des patients ont reçu plusieurs procédures.
En termes de résultats à long terme des procédures, seuls 25 pour cent des patients ont montré une amélioration de leur appréciation de la partie du corps traitée et ont montré une diminution de la préoccupation à long terme. Cependant, comme l'a noté le co-auteur Crerand, «Seulement 2% des procédures chirurgicales ou mini-invasives ont conduit à une amélioration à plus long terme des symptômes globaux du BDD.»
Les chercheurs ont également constaté que lorsque le traitement était recherché, 20% des procédures n'étaient pas reçues. Le coût était la raison la plus courante pour ne pas avoir reçu la procédure demandée (30 pour cent), suivi du refus du médecin d'effectuer la procédure (26 pour cent).
Leurs résultats indiquent également que les médecins étaient beaucoup moins susceptibles de refuser un traitement chirurgical ou mini-invasif que d'autres procédures (dermatologiques, dentaires et autres).
Phillips déclare: «Cela suggère que de nombreux chirurgiens n’étaient pas au courant du BDD du patient ou ne considèrent pas le BDD comme une contre-indication au traitement. Dans une enquête menée auprès de 265 chirurgiens esthétiques, seuls 30% pensaient que le BDD était toujours une contre-indication à la chirurgie.
Les chercheurs concluent: «Cette étude fournit des informations nouvelles et plus détaillées sur la réception et les résultats des procédures chirurgicales / mini-invasives, et les résultats indiquent qu'il est clairement nécessaire d'étudier plus avant ce sujet dans des études prospectives. En attendant, les médecins doivent être conscients que les traitements psychiatriques du BDD tels que les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et la thérapie cognitivo-comportementale semblent être efficaces pour ce qui peut être un trouble débilitant.
Source: durée de vie
