Des étourdissements retardés après la position debout peuvent présager une aggravation de la maladie

Les personnes qui se sentent étourdies, évanouies ou étourdies plusieurs minutes après s'être levées peuvent présenter un risque de problèmes de santé graves et même un risque accru de décès, selon une nouvelle étude publiée dans la revue Neurologie.

La sensation de vertige après s'être levée est due à une chute soudaine de la pression artérielle et peut être déclenchée par l'utilisation de médicaments ou la déshydratation. Lorsqu'elle survient souvent, cela peut être le signe d'une affection plus grave appelée hypotension orthostatique, définie comme une baisse de la pression artérielle dans les trois minutes suivant la position assise ou debout.

Cependant, lorsque la condition survient plus de trois minutes après la position debout, on parle d'hypotension orthostatique retardée, une forme moins grave de la maladie. Cependant, cette version retardée peut éventuellement devenir la version la plus sévère de l'hypotension orthostatique.

«Notre étude a examiné l'hypotension orthostatique retardée, lorsque la baisse de la pression artérielle se produit plus de trois minutes après la position debout ou assise», a déclaré l'auteur de l'étude Christopher Gibbons, MD, de la Harvard Medical School à Boston et membre de l'American Academy of Neurology. .

«Nos résultats suggèrent que plus de la moitié des personnes atteintes de la forme retardée de cette maladie continueront à développer la forme la plus grave de cette maladie. Il s'agit également de la première étude à ce jour suggérant que la maladie est une forme bénigne du trouble le plus courant et le plus grave. »

Pour l'étude, les chercheurs ont examiné les dossiers médicaux de 165 participants âgés en moyenne de 59 ans. Les participants ont effectué des tests du système nerveux et ont été suivis pendant 10 ans. Parmi ceux-ci, 48 ont reçu un diagnostic d'hypotension orthostatique retardée, 42 ont eu une hypotension orthostatique et 75 n'ont eu aucune de ces conditions.

Les résultats montrent que sur une période de 10 ans, 54% des participants présentant une hypotension orthostatique retardée ont évolué vers une hypotension orthostatique et 31% ont développé une maladie cérébrale dégénérative telle que la maladie de Parkinson ou la démence à corps de Lewy.

Le taux de mortalité sur 10 ans était de 29% pour les personnes souffrant d'hypotension orthostatique retardée, de 64% pour celles souffrant d'hypotension orthostatique (la forme la plus grave de la maladie) et de 9% chez les personnes sans l'une ou l'autre condition. Le taux de mortalité sur 10 ans pour les personnes atteintes de la maladie retardée qui ont évolué vers une hypotension orthostatique était de 50 pour cent.

Les participants souffrant d'hypotension orthostatique retardée qui avaient également du diabète au début de l'étude étaient plus susceptibles de développer la condition complète que ceux sans diabète.

Bon nombre des personnes atteintes de la maladie retardée qui n'ont pas développé la condition complète prenaient des médicaments qui pourraient avoir affecté leur tension artérielle, tels que des diurétiques, des antidépresseurs et des médicaments contre l'hypertension.

«Nos résultats peuvent conduire à une reconnaissance, un diagnostic et des traitements plus précoces de cette maladie et éventuellement d'autres maladies sous-jacentes qui peuvent contribuer à une mort précoce», a déclaré Gibbons.

Source: Académie américaine de neurologie