De nouveaux médicaments peuvent améliorer la qualité de vie des patients atteints de la maladie de Parkinson
Les experts ont fait état de nouveaux médicaments qui atténuent les problèmes de tension artérielle, traitent de la réduction de l'efficacité du médicament largement utilisé, la lévodopa, et offrent une option en cas d'échec du traitement traditionnel.
«Tous ces traitements sont des nouvelles prometteuses pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, qui est la deuxième maladie neurodégénérative la plus courante après la maladie d'Alzheimer», a déclaré Robert A. Hauser, M.D., M.B.A., auteur des trois études.
La première étude portait sur la chute rapide de la pression artérielle que les personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent ressentir en se levant, ce qui peut entraîner des étourdissements, des évanouissements et des chutes.
Le problème, qui affecte environ 18% des personnes atteintes de la maladie, survient parce que le système nerveux autonome ne répond pas aux changements de posture en libérant suffisamment de noradrénaline chimique.
Les chercheurs ont randomisé 225 personnes pour recevoir soit huit semaines de traitement à dose stable avec un placebo, soit le médicament droxidopa, qui se transforme en norépinéphrine.
Après une semaine de traitement stable, ceux qui ont reçu le médicament ont présenté une diminution double et cliniquement significative des symptômes d'étourdissements et d'étourdissements par rapport au placebo. Ils ont également eu moins de chutes, soit 0,38 chutes par patient et par semaine, contre 1,73 pour ceux recevant un placebo en moyenne sur toute la durée de l'étude de 10 semaines.
La deuxième étude portait sur le traitement par un nouveau médicament pour «l'usure» qui survient chez les personnes qui prennent de la lévodopa depuis plusieurs années. Au fur et à mesure que chaque dose diminue, les personnes subissent des périodes plus longues pendant lesquelles les symptômes moteurs ne répondent pas à la lévodopa.
Dans cette étude, 420 personnes qui vivaient en moyenne six heures de «repos» par jour ont reçu un placebo ou l'une des quatre doses du médicament tozadenant en plus de leur lévodopa pendant 12 semaines.
Les personnes recevant deux des doses du médicament ont eu un peu plus d'une heure de moins de temps libre par jour à la fin de 12 semaines qu'au début de l'étude. Ils n'avaient pas non plus de mouvements involontaires plus gênants, appelés dyskinésie, pendant leur période de «marche».
L’étude finale a porté sur 321 personnes atteintes de la maladie de Parkinson au stade précoce dont les symptômes n’étaient pas bien contrôlés par des médicaments agonistes dopaminergiques comme la lévodopa, qui activent les récepteurs du neurotransmetteur.
Pour l'étude de 18 semaines, les participants ont pris le médicament rasagiline ou un placebo en plus de leur agoniste dopaminergique. La rasagiline augmente également les niveaux de dopamine, mais grâce à un mécanisme neuronal différent.
À la fin de l’étude, ceux qui prenaient de la rasagiline s’étaient améliorés sur une échelle d’évaluation de la maladie de Parkinson. De plus, la rasagiline a été bien tolérée avec des événements indésirables similaires au placebo.
Source: Académie américaine de neurologie
.jpg)
