Les taux de survie au cancer sont faibles pour les personnes atteintes d'une maladie mentale grave
L'étude, publiée dans la revueBMJ Open, suggère que les problèmes surviennent pendant les soins (plutôt qu'en raison d'un diagnostic ou d'un dépistage tardif) et révèle les inégalités de santé auxquelles sont confrontées les personnes atteintes de maladie mentale.
En général, les personnes atteintes de maladie mentale grave (SMI), y compris le trouble bipolaire, la schizophrénie et le trouble schizo-affectif, ont une espérance de vie inférieure de 15 à 20 ans à celles sans maladie mentale.
La mort prématurée des personnes ayant des problèmes de santé mentale est souvent due à une mauvaise santé physique. Les conditions telles que le cancer ou les maladies cardiaques sont beaucoup plus fréquentes que le suicide ou la violence.
Les résultats ont montré que les personnes atteintes d'IMS avaient un risque de décès 74% plus élevé au cours de la période de suivi de quatre à cinq ans par rapport aux patients atteints de cancer sans antécédent de maladie mentale. Les personnes souffrant de dépression (30% de plus), de démence (66% de plus) et de troubles liés à l'utilisation de substances (42% de plus) avaient également des taux de survie au cancer plus faibles.
«Nous avons constaté que les personnes atteintes de troubles de santé mentale avaient des taux de survie pires que les personnes sans antécédent de maladie mentale, même si elles ne présentaient pas de symptômes de cancer plus tard que les autres. Cela suggère qu'il se passe quelque chose pendant leurs soins, plutôt que le problème étant un diagnostic ou un dépistage tardif », a déclaré l'auteur principal, le Dr Chin-Kuo Chang.
Pour l'étude, les dossiers médicaux électroniques anonymes ont été liés au Thames Cancer Registry. Un total de 28 477 cas de cancer (y compris le cancer du poumon, du sein, de la prostate et de l'intestin) chez des personnes âgées de 15 ans ou plus ont été identifiés. De ce nombre, 2 206 personnes avaient déjà été évaluées ou traitées dans le cadre de soins de santé mentale secondaires, dont 125 étaient traitées pour une maladie mentale grave.
Il n'y avait pas de différence significative dans le degré d'avancement du cancer au moment du diagnostic pour les personnes avec et sans antécédents de maladie mentale. Cependant, les chercheurs ont constaté que les personnes atteintes de troubles de santé mentale avaient une moins bonne survie après un diagnostic de cancer, ce qui suggère que les problèmes surviennent pendant leurs soins, plutôt que d'être dus à un dépistage ou à un diagnostic tardif.
«Notre prochaine étape consiste à comprendre les obstacles à la prise en charge des personnes ayant des problèmes de santé mentale. Il y a de nombreux facteurs à considérer, y compris la façon dont les symptômes de la maladie mentale et les médicaments peuvent affecter le traitement du cancer, ainsi que le désavantage social considérable et la stigmatisation auxquels sont confrontées les personnes atteintes de maladie mentale grave », a déclaré l'auteur principal et professeur Robert Stewart.
«Il est inacceptable qu'il y ait une telle différence entre les taux de survie au cancer des personnes atteintes de maladie mentale et des personnes sans. Nous devons nous assurer que les personnes ayant des problèmes de santé mentale ont accès aux mêmes normes, qualité et gamme de services de santé que tout le monde.
Source: King’s College London
