Le dépistage de la thyroïde peut ne pas être nécessaire chez tous les jeunes souffrant de troubles psychiatriques
Une nouvelle étude suggère que, plutôt que de faire un dépistage de la thyroïde à tous les jeunes ayant des problèmes psychiatriques graves, il peut être préférable de se concentrer sur ceux qui ont des antécédents familiaux de maladie thyroïdienne ou d'autres symptômes thyroïdiens, comme une prise de poids récente.
La glande thyroïde est étroitement liée au fonctionnement du cerveau et joue un rôle dans la régulation de nombreux systèmes du corps, y compris le métabolisme.
Une thyroïde hyperactive, ou hyperthyroïdie, peut provoquer de l'anxiété, une perte de poids, une diminution de l'appétit et une mauvaise concentration. L'hypothyroïdie (production d'hormones insuffisante) peut entraîner de la fatigue, une prise de poids, une augmentation de l'appétit, un ralentissement de la motricité et de la concentration et peut ressembler à une dépression.
Pour l’étude, des chercheurs de l’Université de Cincinnati (UC) et de Cincinnati Children ont examiné la prévalence d’une fonction thyroïdienne anormale chez les jeunes souffrant de troubles de l’humeur et d’anxiété sévères.
«L'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry recommande que les cliniciens tiennent compte de l'hypothyroïdie ou de l'hyperthyroïdie lors de l'évaluation des jeunes anxieux ou déprimés, étant donné que certaines conditions thyroïdiennes produisent des symptômes anxieux ou dépressifs», explique l'auteur correspondant Jeffrey Strawn, MD, professeur agrégé au Département de Psychiatrie et neurosciences comportementales à l'UC College of Medicine et directeur du programme de recherche sur les troubles anxieux de l'UC, qui a encadré Luft.
«Cependant, jusqu'à cette étude, nous avions des preuves limitées quant à savoir si le dépistage systématique avec un test de laboratoire était la meilleure approche pour dépister les maladies thyroïdiennes chez les enfants souffrant d'anxiété et de dépression.»
«Ces résultats suggèrent que le dépistage, avec un test sanguin, peut être plus utile lorsque les autres prédicteurs de la maladie thyroïdienne sont présents.»
L’étude portait sur 1 319 patients de moins de 19 ans qui avaient été hospitalisés pour des troubles psychiatriques chez Cincinnati Children et qui avaient subi des tests de dépistage de routine de la thyroïde.
L'équipe a examiné la prévalence de la maladie thyroïdienne chez ces patients ainsi que d'autres facteurs qui auraient pu prédire des taux anormaux d'hormones thyroïdiennes.
Leur analyse a révélé que les concentrations d’hormones stimulant la thyroïde étaient anormales chez un peu plus de 6% des jeunes hospitalisés pour des problèmes psychiatriques à Cincinnati Children.
«Il s'agit de la plus grande étude visant à examiner l'utilité du dépistage de la fonction thyroïdienne chez les jeunes hospitalisés en psychiatrie souffrant de troubles graves de l'humeur et d'anxiété, et bien qu'elle repose sur des données d'antécédents médicaux existantes, elle nous aide à mieux comprendre les prédicteurs des tests de la fonction thyroïdienne anormaux». dit collaborateur, Laura Ramsey, PhD, professeur adjoint de pédiatrie et de pharmacologie clinique.
L'auteur principal Marissa Luft, une étudiante en médecine de troisième année à l'UC, note qu'à partir de cette étude et d'autres publications, ils ont déterminé des prédicteurs de niveaux élevés d'hormones stimulant la thyroïde.
«Lors de l'examen de l'évaluation de la thyroïde chez les jeunes souffrant d'anxiété et de troubles de l'humeur, le dépistage ciblé devrait se concentrer sur les patients ayant des antécédents familiaux de maladie thyroïdienne, une prise de poids récente, un traitement avec des médicaments spécifiques et chez les filles, tout antécédent de saignement utérin anormal», déclare Luft .
«La prévalence des troubles thyroïdiens est mal comprise dans les populations pédiatriques, en particulier dans le domaine des troubles psychiatriques», ajoute Luft, et estime que les données peuvent contribuer à éclairer des approches plus ciblées du dépistage et présenteront un intérêt clinique pour les pédiatres, les enfants et les adolescents. psychiatres et autres prestataires de soins de santé mentale.
Les résultats sont publiés dans le Journal de psychiatrie clinique.
Source: Université de Cincinnati
