L'utilisation d'antidépresseurs est liée pour doubler le risque de fractures de la hanche chez les personnes âgées

Selon une nouvelle étude de l'Université de Finlande orientale, l'utilisation d'antidépresseurs est liée à près du double du risque de subir une fracture de la hanche chez les personnes âgées vivant dans la communauté, en particulier celles atteintes de la maladie d'Alzheimer. Le risque accru était le plus élevé lorsque les patients ont commencé un traitement antidépresseur, mais il est resté élevé même quatre ans plus tard.

L'augmentation du risque était associée à tous les groupes d'antidépresseurs les plus fréquemment utilisés, y compris les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), la mirtazapine et les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la noradrénaline (IRSN). Étant donné que les antidépresseurs sont prescrits non seulement pour le traitement de la dépression, mais aussi pour la douleur chronique et les symptômes comportementaux et psychologiques de la démence - y compris l'insomnie, l'anxiété et l'agitation - leur utilisation est assez courante chez les personnes âgées.

Les chutes et les fractures subséquentes peuvent être liées à certains effets indésirables des antidépresseurs, tels que confusion, sédation, arythmie, hypotension orthostatique (diminution de la pression artérielle en quelques minutes de position debout) et / ou hyponatrémie (taux anormalement bas de sodium dans le sang).

Pour l’étude, chaque personne atteinte de la maladie d’Alzheimer a été appariée par âge et par sexe à deux témoins sans maladie. L'âge moyen de la population étudiée était de 80 ans. L'utilisation d'antidépresseurs était associée à un risque deux fois plus élevé de fracture de la hanche chez les témoins. Cependant, le nombre relatif de fractures de la hanche était plus élevé chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer que chez les témoins.

Le lien entre l'utilisation d'antidépresseurs et le risque accru de fracture de la hanche est resté même après ajustement pour l'utilisation par les patients d'autres médicaments augmentant le risque de chute, d'ostéoporose, de statut socio-économique, d'antécédents de maladies psychiatriques et d'autres maladies chroniques augmentant le risque de chute ou de fracture .

Si l'utilisation d'antidépresseurs est nécessaire chez les patients âgés, les chercheurs recommandent de surveiller régulièrement le médicament et son objectif initial. En outre, d'autres facteurs de risque de chute doivent être soigneusement pris en compte avant d'administrer un traitement antidépresseur.

Les données de l'étude ont été tirées de la cohorte MEDALZ basée sur les registres qui comprenait toutes les personnes vivant dans la communauté diagnostiquées avec la maladie d'Alzheimer en Finlande entre 2005 et 2011, et leurs témoins appariés. La population étudiée comprenait 50 491 personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer et 100 982 personnes non atteintes de la maladie. Le suivi était de quatre ans à compter de la date du diagnostic de la maladie d'Alzheimer ou d'une date correspondante pour les témoins.

La maladie d'Alzheimer augmente dans le monde. Actuellement, environ 42 millions de personnes sont atteintes de démence, la maladie d'Alzheimer étant le type le plus courant.

Les résultats sont publiés dans le Journal international de psychiatrie gériatrique.

Source: Université de Finlande orientale