La thérapie à la testostérone peut réduire le risque de crise cardiaque chez les hommes plus âgés avec des taux de T bas et des maladies cardiaques
Selon une nouvelle étude de l'Intermountain Medical Center Heart Institute, le traitement à la testostérone peut réduire le risque d'événements cardiovasculaires majeurs, tels que les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques et la mort, chez les hommes plus âgés présentant de faibles taux de testostérone et une maladie coronarienne préexistante.
Pour l'étude, les chercheurs ont évalué 755 patients de sexe masculin, âgés de 58 à 78 ans, dans les hôpitaux Intermountain Healthcare. Tous les participants avaient une maladie coronarienne grave. Ils ont été divisés en trois groupes différents, chaque groupe recevant une dose différente de testostérone administrée par injection ou par gel.
Les résultats révèlent que les patients qui ont reçu de la testostérone se sont bien mieux comportés que ceux qui ne l’ont pas fait. En fait, les patients non soumis à un traitement à la testostérone étaient 80% plus susceptibles de subir un événement indésirable.
Plus précisément, 64 patients qui ne prenaient pas de suppléments de testostérone ont souffert d’événements cardiovasculaires indésirables majeurs après un an, alors que seulement 12 qui prenaient des doses moyennes de testostérone et neuf qui prenaient des doses élevées l’ont fait.
Trois ans plus tard, 125 patients non soumis à un traitement par testostérone ont souffert d'événements cardiovasculaires indésirables majeurs, alors que seuls 38 patients à dose moyenne et 22 patients à dose élevée l'ont fait.
«L'étude montre que l'utilisation d'une thérapie de remplacement de la testostérone pour augmenter la testostérone à des niveaux normaux chez les hommes déficients en androgènes n'augmente pas leur risque de crise cardiaque grave ou d'accident vasculaire cérébral», a déclaré le cardiologue Brent Muhlestein, MD, co-directeur de la recherche cardiovasculaire au Institut de cardiologie du centre médical Intermountain.
«C'était le cas même chez les hommes les plus à risque - ceux qui avaient une maladie cardiaque préexistante connue.»
Les chercheurs sont toujours prudents dans leurs conclusions, car des recherches supplémentaires sont nécessaires pour tirer des conclusions finales.
«Bien que cette étude indique que les hommes hypo-androgènes atteints de maladie coronarienne pourraient en fait être protégés par le remplacement de la testostérone, il s'agit d'une étude observationnelle qui ne fournit pas suffisamment de preuves pour justifier le changement des recommandations de traitement», a déclaré Muhlestein.
«Cela confirme cependant la nécessité d'un essai clinique randomisé qui peut confirmer ou réfuter les résultats de cette étude.»
Les nouvelles découvertes confirment les résultats d'une autre étude Intermountain publiée en 2015, qui a montré que la prise de testostérone supplémentaire n'augmentait pas le risque de subir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral pour les hommes ayant de faibles taux de testostérone et sans antécédents de maladie cardiaque.
Ces deux études répondent à un mandat récent de la Food and Drug Administration des États-Unis, qui exigeait que les fabricants de tous les produits de testostérone approuvés ajoutent des étiquettes décrivant les risques coronariens de la supplémentation en testostérone.
«L’avertissement de la FDA était basé sur les meilleures informations cliniques disponibles à l’époque», a déclaré Muhlestein. «Au fur et à mesure que de plus amples informations, comme notre recherche, deviennent disponibles - et en particulier après qu'un grand essai clinique randomisé puisse être accompli - j'espère que la FDA sera en mesure de modifier son avertissement.
L’équipe de recherche de l’Intermountain Medical Center présentera les résultats de l’étude à la 65e session scientifique annuelle de l’American College of Cardiology.
Source: Centre médical Intermountain
