L'exposition prénatale au cannabis peut augmenter le risque de psychose

L'exposition prénatale au cannabis peut être liée à un risque légèrement accru de psychose, selon une nouvelle étude menée par des chercheurs de l'Université de Washington à Saint-Louis.

«Nos recherches montrent que l'exposition prénatale à la marijuana après la connaissance maternelle de la grossesse est associée à une légère augmentation de la prédisposition à la psychose au cours de l'enfance moyenne ou vers l'âge de 10 ans», a déclaré Jeremy Fine, un étudiant de premier cycle spécialisé en sciences psychologiques et cérébrales à l'Université de Washington. et l'auteur principal de l'étude.

Les nouvelles découvertes, publiées dans la revue Psychiatrie JAMA, font suite à plusieurs études nationales montrant une augmentation spectaculaire de la consommation de cannabis pendant la grossesse. L'une est une étude de 2018 de la faculté de médecine de l'Université de Washington à Saint-Louis qui a révélé que la consommation de marijuana au cours du mois dernier chez les femmes enceintes aux États-Unis avait augmenté de 75% entre 2002 (2,85%) et 2016 (4,98%).

Alors que de plus en plus d'États légalisent l'usage médicinal et récréatif du cannabis, certains rapports suggèrent que les dispensaires suggèrent souvent le cannabis comme remède naturel contre les nausées liées à la grossesse.

Cependant, cette dernière étude suggère que les femmes enceintes devraient être découragées de consommer du cannabis à tout moment de leur grossesse car on en sait encore peu sur ses effets sur la santé.

Les résultats soulèvent également de nouvelles inquiétudes selon lesquelles l'exposition prénatale au cannabis pourrait poser un risque plus élevé après que le cerveau fœtal commence à développer un système récepteur pour les endocannabinoïdes, qui font partie du réseau de neurotransmetteurs naturels à travers lequel le cannabis affecte le cerveau.

«Une explication possible de la découverte d'un risque accru de psychose pour la consommation de marijuana après, mais pas avant, la connaissance de la grossesse est que le système de récepteurs endocannabinoïdes peut ne pas être en place pendant les premières semaines de la grossesse», a déclaré le Dr Ryan Bogdan, professeur agrégé. des sciences psychologiques et cérébrales et auteur principal de l'article.

«L'exposition prénatale au cannabis peut être associée à une prédisposition ultérieure à la psychose chez la progéniture uniquement lorsqu'il y a une expression fœtale suffisante des récepteurs endocannabinoïdes de type 1, ce qui peut ne pas se produire avant que de nombreuses mères apprennent qu'elles sont enceintes.

Bogdan, qui dirige le laboratoire BRAIN de l'Université de Washington où la recherche a eu lieu, a déclaré que les nouvelles découvertes s'appuient sur d'autres recherches fondamentales suggérant que la signalisation endocannabinoïde peut contribuer à des processus, tels que la neurogenèse et la migration neurale, qui jouent un rôle important dans le développement précoce de la structure cérébrale. et les connexions.

«Cette étude soulève la possibilité intrigante qu'il peut y avoir des fenêtres de développement au cours desquelles l'exposition au cannabis pourrait être plus susceptible d'augmenter le risque de psychose», a-t-il déclaré.

Le tétrahydrocannabinol (THC), le principal composant psychoactif de la marijuana, imite les endocannabinoïdes de notre corps et se lie aux récepteurs endocannabinoïdes pour exercer ses effets. Plusieurs études ont confirmé que le THC franchit la barrière placentaire pour accéder au fœtus en développement.

"Les données des études sur les rongeurs suggèrent que le récepteur endocannabinoïde de type 1, à travers lequel les effets psychoactifs du THC surviennent en grande partie, n'est pas exprimé avant l'équivalent de 5-6 semaines de gestation humaine", a déclaré Fine. «Étant donné que les mères de notre étude ont en moyenne appris leur grossesse à 7,7 semaines, il est plausible que tout impact du THC sur le risque de psychose ne se produise pas tant que des récepteurs endocannabinoïdes de type 1 ne sont pas exprimés en quantité suffisante.»

Pour l'étude, les chercheurs ont examiné les données de l'étude Adolescent Brain Cognitive Development (ABCD), une étude longitudinale en cours sur la santé de l'enfant et le développement du cerveau avec des sites de collecte de données dans tout le pays.

Ils ont tiré des données de la publication initiale des données de base de l'ABCD, qui comprenait des réponses au sondage de 3774 mères sur la consommation de cannabis pendant 3926 grossesses. Le risque de psychose chez les 4 361 enfants nés de ces grossesses entre 2005 et 2008 a été mesuré à l'aide d'un questionnaire administré aux enfants âgés de 8,9 à 11 ans.

Parmi les 4 361 enfants de l'étude, 201 (4,61%) auraient été exposés au cannabis avant la naissance. Parmi ceux-ci, 138 ont été exposés seulement avant que les mères sachent qu'elles étaient enceintes; deux ont été exposés seulement après que la mère a su qu'elle était enceinte.

Les chercheurs notent que l'étude a de nombreuses limites, y compris le petit échantillon de progéniture prénatale exposée au cannabis; la sous-déclaration potentielle de l'utilisation par la mère pendant la grossesse; des données imprécises sur le moment, la quantité, la fréquence et la puissance de l'exposition au cannabis; absence de données indiquant si la prédisposition à la psychose infantile est associée à la conversion à la psychose; et le manque de données sur certains facteurs de confusion potentiels, tels que le stress maternel et le risque génétique de psychose chez les parents.

«Notre recherche est corrélationnelle et ne peut donc pas tirer de conclusions causales», a déclaré Allison Moreau, co-auteur de l'étude et étudiante diplômée en psychologie à l'Université de Washington.

«Cependant, la relation entre l'exposition prénatale à la marijuana suite à la connaissance maternelle de la grossesse était associée à la prédisposition à la psychose de la progéniture après prise en compte de variables potentiellement confondantes - telles que l'éducation maternelle, la consommation prénatale de vitamines, la consommation prénatale d'alcool et de nicotine, la consommation de substances chez les enfants, etc. - augmente la plausibilité selon laquelle l'exposition prénatale au cannabis peut contribuer à un faible risque de responsabilité psychotique accrue chez les enfants.

Dans l'ensemble, la recherche fournit des preuves supplémentaires que les femmes enceintes devraient réfléchir à deux fois avant d'envisager la consommation de cannabis pendant la grossesse.

«Compte tenu de l'accessibilité et de la puissance croissantes du cannabis, ainsi que de la perception croissante du public selon laquelle son utilisation est sûre, il est essentiel que des recherches supplémentaires comprennent les conséquences et les avantages négatifs potentiels du cannabis tout au long du développement et comment ces associations peuvent survenir.» Dit Bogdan.

«En attendant, les preuves selon lesquelles la consommation prénatale de marijuana est associée à une légère augmentation de la prédisposition à la psychose de la progéniture suggèrent que la consommation de marijuana pendant la grossesse devrait être découragée jusqu'à ce que l'on en sache plus.

Source: Université de Washington à Saint-Louis